Feasibility of HLA-Haploidentical Hematopoietic Stem Cell Transplantation With Post-Transplantation Cyclophosphamide for Advanced Pediatric Malignancies

Abstract

PTCY is feasible in children; however, for a better outcome in such patients with advanced malignancies, some modifications are anticipated.

Inducible caspase-9 suicide gene controls adverse effects from alloreplete T cells after haploidentical stem cell transplantation

“…A similar concept involves administering cyclophosphamide (50 mg/kg) to patients for 2 days starting 3 days after haplo-HSCT from T-cell replete donors to eliminate alloreactive T cells while sparing nonalloreactive/quiescent donor T cells. [29][30][31][32][33] This selective depletion is simpler than the genetic modification described here, and appears to effectively prevent GVHD. However, because every patient is treated with cyclophosphamide irrespective of GVHD, unnecessary depletion of critical T-cell subsets may occur, potentially delaying immune reconstitution and increasing opportunistic infections.…”

Haploidentical hematopoietic stem cell transplantation in the treatment of children and adolescents with resistant forms of acute leukemia

“…Среди наибо-лее важных -наличие данных, свидетельствующих о модулирующих иммунный ответ с целью профилак-тики оРТПХ свойствах циклофосфана (ЦФ), введен-ного в Д+3, Д+4 в дозе 50 мг/кг веса реципиента после гапло-ТГСК, а также моделирование клеточного соста-ва трансплантата, полученного из костного мозга (КМ), путем изменения направления поляризации от Th1-лим-фоцитов к Th2-лимфоцитам с помощью гранулоцитар-ного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ), вводи-мого донору в дозе 5 мкг/кг в течение 3 дней до миелоэксфузии и 4 дней до забора ГСК крови [10][11][12].…”

“…Показано, что при использовании неманипулиро-ванного трансплантата при гапло-ТГСК у детей 5-лет-няя БРВ в 1-й и 2-й ремиссии при остром миелобласт-ном лейкозе (ОМЛ) составляет 82,5 и 59,4 %, остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ) -68,9 и 56,6 % соот-ветственно [11,12], в рецидиве при ОМЛ -42,9 %, при ОЛЛ -22,2 % [11 -13].…”

“…Несмотря на имеющиеся данные, опыт примене-ния гапло-ТГСК у детей с использованием миелоабла-тивных РК (МАК) и неМАК-режимов с введением в ранний период после трансплантации ЦФ на Д+3 и Д+4 с целью индукции толерантности медикамен-тозным способом, особенно у детей, имеющих «про-двинутые» стадии заболевания на момент проведения гапло-ТГСК, небольшой [11], что и объясняет цель нашего исследования. Всем пациентам проводили базовую иммуносу-прессивную терапию (ИСТ) циклоспорином А (ЦСА, 3 мг/кг/сут, n = 30) или такролимусом (Такро, 0,03 мг/кг/сут, n = 26).…”

Prophylactic and therapeutic treatment of graft-versus-host disease in Japan

“…Kanda et al [63,109] prospectively evaluated the safety and efficacy of alemtuzumab in PBSCT from HLA-haploidentical donor with continuous CsA and sMTX. Sawada et al [110] reported the feasibility of HLAhaploidentical BMT and PBSCT with posttransplantation cyclophosphamide for pediatric patients.…”