Feasibility of Intraoperative MRI Guidance for Craniotomy and Tumor Resection in the Semisitting Position

Senft, Christian; Schoenes, Bernd; Gasser, Thomas; Platz, Johannes; Bink, Andrea; Franz, Kea; Seifert, Volker

doi:10.1097/ana.0b013e31821bc003

Cited by 10 publications

(5 citation statements)

References 27 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Thus, incomplete resection of LGG and histopathological undergrading of gliomas is not uncommon in the routine neurosurgical practice (6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14). In the last decades, different techniques were introduced into the neurosurgical operating room for improved intraoperative visualization of LGG tissue such as neuronavigation with multimodal imaging data, intraoperative MRI and advanced ultrasound (15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

5-ALA in Suspected Low-Grade Gliomas: Current Role, Limitations, and New Approaches

et al. 2021

View full text Add to dashboard Cite

Radiologically suspected low-grade gliomas (LGG) represent a special challenge for the neurosurgeon during surgery due to their histopathological heterogeneity and indefinite tumor margin. Therefore, new techniques are required to overcome these current surgical drawbacks. Intraoperative visualization of brain tumors with assistance of 5-aminolevulinic acid (5-ALA) induced protoporphyrin IX (PpIX) fluorescence is one of the major advancements in the neurosurgical field in the last decades. Initially, this technique was exclusively applied for fluorescence-guided surgery of high-grade glioma (HGG). In the last years, the use of 5-ALA was also extended to other indications such as radiologically suspected LGG. Here, we discuss the current role of 5-ALA for intraoperative visualization of focal malignant transformation within suspected LGG. Furthermore, we discuss the current limitations of the 5-ALA technology in pure LGG which usually cannot be visualized by visible fluorescence. Finally, we introduce new approaches based on fluorescence technology for improved detection of pure LGG tissue such as spectroscopic PpIX quantification fluorescence lifetime imaging of PpIX and confocal microscopy to optimize surgery.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

5-ALA in Suspected Low-Grade Gliomas: Current Role, Limitations, and New Approaches

et al. 2021

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Các phương pháp khác (tia xạ, xạ phẫu, hóa chất, quang động học,...) chỉ có tác dụng hỗ trợ nhằm ngăn ngừa hoặc kéo dài thời gian u tái phát hoặc chỉ định khi phẫu thuật không lấy được triệt để khối u. Phẫu thuật (kể cả không lấy hết u) cũng làm tăng hiệu quả các phương pháp điều trị hỗ trợ như xạ trị, hóa trị, quang động học sau mổ. Kết quả mổ lấy u cho thấy đa số mổ lấy toàn bộ u thực hiện được cho 30 bệnh nhân (58,8%), mổ lấy gần hết u ở 18 bệnh nhân (35,3%), và lấy một phần u ở 03 bệnh nhân (5,9%), không bệnh nhân nào không lấy được u. Kết quả nghiên cứu này phù hợp với nghiên cứu của Stupp, tỉ lệ bệnh nhân được phẫu thuật viên ghi nhận lấy một phần u (lấy <50% thể tích u) là 61%, lấy phần lớn u (lấy >50% thể tích u) là 39% [6], nghiên cứu của Senft thì tỉ lệ bệnh nhân được lấy phần lớn u là 68% [7].…”

Section: Bàn Luậnunclassified

Kết Quả Bước Đầu Điều Trị U Tế Bào Thần Kinh Đệm Bậc Cao Tại Bệnh Viện K Trung Ương

Đức¹,

Ba²,

Liên³

et al. 2022

VMJ

View full text Add to dashboard Cite

Mục tiêu: Đánh giá bước đầu kết quả điều trị u tế bào thần kinh đệm bậc cao. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu trên 52 bệnh nhân u tế bào thần kinh đệm bậc cao có chỉ định phẫu thuật, hóa xạ trị tại bệnh viện K cơ sở Tân Triều, từ 1/2019 đến 12/2020. Kết quả: Bệnh nhân chủ yếu là nam giới (61,5%) với độ tuổi trung bình là 45,2 tuổi. Hầu hết các bệnh nhân được mổ lấy tối đa khối u có thể (lấy toàn bộ và gần hết u) chiếm 96,2%. Sau phẫu thuật 6 tháng, triệu chứng lâm sàng được ghi nhận phổ biến là đau đầu (55,8%), yếu liệt nửa người (21,2%), cơn co giật kiểu động kinh (15,4%), buồn nôn và nôn (9,6%); nhìn mờ, giảm thị lực (11,5%), điểm Karnofsky trung bình là 67,7 ± 12,0; đánh giá đáp ứng khách quan theo RECIST, có 51 trong tổng số 52 bệnh nhân đạt tỉ lệ kiểm soát bệnh (98,1%). Kết luận: Bệnh nhân u tế bào thần kinh đệm bậc cao được điều trị phẫu thuật kết hợp hóa xạ trị đồng thời cho kết quả tương đối tốt sau 1 và 6 tháng sau mổ. Sau mổ 6 tháng, các bệnh nhân có tỉ lệ cao kiểm soát bệnh về đáp ứng khách quan theo RECIST.

show abstract

“…To overcome these shortcomings of preoperative imaging, intraoperative MRI has been introduced into the neurosurgical field. Many studies have reported that intraoperative MRI-guided surgery improves resection quality without increasing neurological complications and has a positive impact on survival [13][14][15]. In a randomized controlled trial, intraoperative MRI offered 96% total resection in comparison with 68% without it [13].…”

Section: Conventional Imaging-guided Surgerymentioning

confidence: 99%

Precision surgery for cancer: a new surgical concept in individual tumor biology-based image-guided surgery

Choi

Jeong

2019

Precis Future Med

View full text Add to dashboard Cite

Surgery has long been a cornerstone of cancer treatment in many types of cancer. Traditionally, intraoperative assessment of the resection margin is largely dependent on visual inspection and palpation of tumors, with the aid of frozen section analysis. Although preoperative imaging can provide gross anatomical information, in situ translation of these images to the operation field is challenging. With the advancement of molecular imaging technology and its clinical application, the gap between preoperative radiologic images and surgical findings has been reduced through image-guided surgery. However, the imaging probes for intraoperative visualization of tumors are not individual tumor-specific. As conventional oncology has moved toward precision oncology with genomic and biological information specific to each tumor, image-guided surgery should also shift toward tumor biology-based image-guided surgery, so-called precision surgery for cancer. In precision cancer surgery, tumors should be analyzed molecularly and genetically to select the optimal imaging probes for individual tumors before surgical resection, beyond the use of predetermined imaging probes for certain types of cancer. This will raise the likelihood of meeting the surgical goals of cancer treatment. In summary, precision cancer surgery can be defined as individual tumor biology-based image-guided surgery.

show abstract

Feasibility of Intraoperative MRI Guidance for Craniotomy and Tumor Resection in the Semisitting Position

Abstract: The iMRI-guided brain tumor resection is feasible in combination with semisitting patient positioning. However, special safety precautions must be followed.

Cited by 10 publications

References 27 publications

5-ALA in Suspected Low-Grade Gliomas: Current Role, Limitations, and New Approaches

5-ALA in Suspected Low-Grade Gliomas: Current Role, Limitations, and New Approaches

Kết Quả Bước Đầu Điều Trị U Tế Bào Thần Kinh Đệm Bậc Cao Tại Bệnh Viện K Trung Ương

Precision surgery for cancer: a new surgical concept in individual tumor biology-based image-guided surgery

Contact Info

Product

Resources

About