Features of Adiponectin at the Mother–placenta–fetus System

Abstract

Ожирение является серьезной медико-социальной проблемой современной медицины и достигает в мире масштабов эпидемии. Наряду с высокими темпами роста ожирения среди взрослых, неуклонно растет распространенность ожирения и среди женщин детородного возраста. Особое беспокойство вызывает материнское ожирение, так как оно может приводить к нарушению формирования и развития будущего ребенка. Влияние ожирения на течение беременности изучается уже не первое десятилетие, результаты многих исследований показывают роль материнского ожирения в формировании различных осложнений беременности и родов. Механизмы, лежащие в основе влияния материнского ожирения и осложнений беременности, могут включать инсулинорезистентность, эндотелиальную дисфункцию, липотоксичность и метафламмацию. Материнское ожирение также связано с характерными изменениями высвобождения адипокинов, которые оказывают системное влияние на метаболизм и энергетический гомеостаз. У женщин с ожирением уровень адипонектина в плазме ниже, чем у женщин с нормальным индексом массы тела, на протяжении всей беременности, а материнский адипонектин обратно коррелирует с массой материнского жира, резистентностью к инсулину и выработкой глюкозы, а также с ростом плода, что указывает на роль адипонектина в регуляции материнского метаболизма, плацентарной функции и развития плода. Изменения уровня адипокина также были обнаружены в пуповинной крови, что указывает на его активную роль в синтезе у плода. Эти наблюдения убедительно свидетельствуют о том, что адипонектины играют одну из ключевых ролей в метаболизме плода и матери, оказываясь на границе между матерью, плацентой и плодом. Obesity is a serious medical and social problem of modern medicine and reaches epidemic proportions in the world. Given the high rate of increase in obesity among adults, the prevalence of obesity among women of childbearing age is also steadily increasing. Of particular concern is maternal obesity, as it can lead to disruption of the formation and development of the unborn child. The impact of obesity on pregnancy has been studied for decades, and many studies show the role of maternal obesity in the formation of various complications of pregnancy and childbirth. The mechanisms underlying the influence of maternal obesity and pregnancy complications may include insulin resistance, endothelial dysfunction, lipotoxicity, and metaflammation. Maternal obesity is also associated with characteristic changes in the release of adipokines, which have a systemic effect on metabolism and energy homeostasis. In obese women, plasma levels of adiponectin are lower than in women with a normal body mass index throughout pregnancy, and maternal adiponectin is inversely correlated with maternal fat mass, insulin resistance and glucose production, and fetal growth, suggesting a role adiponectin in the regulation of maternal metabolism, placental function and fetal development. Also, changes in the level of adipokines were found in umbilical cord blood, which indicates its active role in the synthesis in the fetus. These observations strongly suggest that adiponectins play one of the key roles in fetal and maternal metabolism, being at the interface between the mother, placenta and fetus