Features of completely percutaneous infrarenal aortic aneurysm stent-grafting

Abstract

Цель -сравнение пункционной и традиционной методик эндопротезирования брюшной аорты (БА). Материал и методы. В зависимости от используемой методики доступа пациенты разделены на две группы. В 1-ю группу включен 41 пациент с эндопротезированием полностью чрескожным пункционным способом, 2-ю (контрольную) группу составили 97 пациентов с традиционной хирургической техникой доступа к общей бедренной артерии. Критериями оценки вмешательства являлись: технический успех операции и использования ушивающего устройства, сосудистые осложнения, длительность операции и значимые неблагоприятные клинические события. Результаты. Технический успех эндопротезирования достигнут у всех пациентов в обеих группах. Технический успех использования ушивающего устройства наблюдался в 92,7% случаев. Время операции в 1-й группе было статистически достоверно короче по сравнению с контрольной (109±41 мин против 140±54 мин; p=0,001). По другим сравниваемым критериям достоверных различий между группами найдено не было. Заключение. Использование полностью чрескожной пункционной методики эндопротезирования БА сокращает время процедуры, не увеличивая риск развития сосудистых осложнений. Поддержка со стороны сосудистой хирургии обязательна при использовании данной методики. Ключевые слова: эндопротезирование брюшной аорты, неблагоприятная морфология проксимальной шейки.Aim. To compare completely percutaneous and traditional methods of abdominal aortic stent-grafting. Material and methods. Patients were divided into 2 groups depending on technique. Group I included 41 patients who underwent aortic stenting using percutaneous approach; Group II consisted of 97 patients with traditional surgical access to common femoral artery. The intervention was assessed based on technical success of surgery, technical success of suturing device application, vascular complications, duration of surgery and significant adverse clinical events. Results. Technical success of replacement has been achieved in all patients of both groups. Technical success of suturing device use was observed in 92.7% of cases. Duration of surgery was significantly shorter in group I compared with group II (109±41 min vs. 140±54 min; p=0.001). There were no significant differences in other criteria between both groups. Conclusion. Completely percutaneous technique of abdominal aortic stent-grafting reduces procedure time and does not increase the risk of vascular complications. Support from vascular surgery is required when this method is used.