Features of inflammatory periodontal diseases course in combination with a new coronavirus disease. A systematic review

Abstract

Особенности течения воспалительных заболеваний пародонта в сочетании с новой коронавирусной инфекцией. Систематичеcкий обзорФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 127473, г. Москва, Российская Федерация Еварницкая Н.Р., Янушевич О.О.Известные факторы риска тяжелого течения COVID-19 могут сочетаться с пародонтитом. К этим факторам относят курение, пожилой возраст, ожирение, сахарный диабет, гипертензию и сердечно-сосудистые заболевания.Цель исследования -отбор и анализ публикаций, рассматривающих возможную связь воспалительных заболеваний пародонта с тяжестью течения COVID-19.Материал и методы. Выполнен поиск публикаций по ключевым словам в электронных базах данных Кохрановской библиотеки; MEDLINE, eLIBRARY для систематического обзора. Отобраны 94 публикации, в систематический обзор включены 10 научных статей, в которых приведены результаты рандомизированных клинических испытаний.Результаты. В ходе анализа отобранных публикаций отмечена связь между характером течения COVID-19 и воспалительными заболеваниями пародонта. В группах риска тяжелого течения COVID-19 с наличием сочетанного пародонтита установлен высокий риск назначения искусственной вентиляции легких. Высокая экспрессия рецепторов ACE2 клетками слизистой полости рта, аспирация патогенных бактерий из тканей пародонта на фоне вирусной инфекции и SARS-CoV-2 со слюной, возможно, влияют на характер течения COVID-19. Бактериальные возбудители пародонтита могут играть роль иммунологического триггера, вызывающего гиперреакцию гуморального и клеточного иммунитета, активацию нетоза и NLRP3 воспаления.Заключение. Наличие фонового пародонтита у пожилых пациентов, людей с избыточной массой тела, сахарным диабетом или гипертензией может быть ассоциировано с тяжелым течением COVID-19 и развитием осложнений и пневмонии.Финансирование. Работа выполнена в рамках гранта ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России для поддержки научных исследований в 2020 г. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.