Features of IntracraniaI Aneurysms in Infants and Report of a Case

Abstract

SUMMARY An 11‐month‐old girl presented with seizures, papilledema and a left hemiparesis. Radiographic examination revealed a saccular right middle cerebral‐artery aneurysm. Clipping was performed 16 days after admission. At follow‐up a year later there was no residual neurological deficit. Aneurysms occurring in infants are relatively large and more peripheral in location compared with adults, and frequently are accompanied by seizures. Infants' aneurysms also tend to occupy the anterior circulation distribution, and their peripheral location may make them more amenable to surgical intervention. RÉSUMÉ Caractéristiques des anévrysmes intracraniens du nourrisson: rapport d'un cas Une fillette de 11 mois présentait des crises, un oedème papillaire et une hémiparésie gauche. Un examen radiographique révéla un anévrysme sacculaire de l'artère sylvienne droite. Une ligature fut réalisée 16 jours après l'admission. Au suivi de l'observation, une année plus tard, il n'y avait pas de déficit neurologique résiduel. Les anévrysmes du nourrisson sont relativement larges et de localisation plus périphérique comparés à ceux de l'adulte; ils sont fréquemment accompagnés des crises. Les anévrysmes du nourrisson tendent également à occuper la distribution circulatoire antérieure et leur localisation péiphérique peut les rendre plus accessibles à l'intervention chirurgicale. ZUSAMMENFASSUNG Symptome intracranieller Aneurysmen bei Säuglingen: ein Fallbericht Der Fall eines 11 Monate alten Mädchens mit Anfallen, Papilknödem und einer linksseitigen Hemiparese wird geschildert. Röntgenologisch wurde ein sackförmiges Aneurysma der A. cerebri media nachgewiesen. 16 Tage nach Aufnahme des Kindes wurde das Clipping durchgeführt. Bei der Kontrolle nach einem Jahr fanden sich keine neurologischen Ausfälle. Aneurysmen bei Kindern sind relativ groß und im Vergleich zu Erwachsenen mehr peripher gelegen und sie sind häufig mit einer Ançällen verbunden. Aneurysmen bei Säuglingen neigen dazu, sich im Berich der vorderen Hirnzirkulation auszubreiten und ihre periphere Lokalisation macht den chirurgischen Eingriff einfacher. RESUMEN Características de los aneurismas iniracraneales en lactanies: aportacioń de un caso Se trata de una niña de 11 meses de edad con convulsiones, edema de papila y hemiparesia izquierda. El examen radiográfico reveló un aneurisma sacular de la arteria cerebral media izquierda. Se colocó un clip a los 16 dias de su ingreso. Vista un año más tarde no había rastro de déficit neurológico. Los aneurismas en el lactante son relativamente grandes y de localización más periferica que en el adulto y se acompañan con frecuencia de convulsiones. Tienden a ocupar la distribución de la circulación anterior y su localización perifé rica los puede hacer más asequibles al tratamiento quirúgico.

An Intracranial Aneurysm and Dural Arteriovenous Fistula in a Newborn

“…The intraventricular bleed with hydrocephalus found at 2 weeks of age in our patient is retrospectively suspicious of rupture of the aneurysm, confirming that the presentation of subarachnoid hemorrhage and aneurysm in young infants is often mistaken for other more common diagnoses as is mentioned throughout the literature [56,58,60,62,64,73,77]. …”

“…The incidence of pediatric intracerebral aneurysms is 0.17–4% of all cases [1,2,3,4,5,6]. Only 131 cases of cerebral aneurysms have been reported in infants younger than 12 months [3,5,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20]. Likewise, there are very few case series reporting dural arteriovenous fistulae (DAVF) in this population.…”

Retinal Hemorrhages in Children

“…Additional pediatric reports of hemorrhagic retinopathy from ruptured aneurysms did not provide detailed funduscopic descriptions. [60][61][62][63] One infant with ruptured aneurysm had "marked papilledema with multiple RH," while another had mostly flame hemorrhages with papilledema. 61,63 Reports of infants who died from ruptured intracranial vascular malformations showed optic nerve sheath but not RH.…”

“…[60][61][62][63] One infant with ruptured aneurysm had "marked papilledema with multiple RH," while another had mostly flame hemorrhages with papilledema. 61,63 Reports of infants who died from ruptured intracranial vascular malformations showed optic nerve sheath but not RH. 64,65 Only 0.5% to 4.6% of cerebral aneurysms occur in children and less than 1% of those occur before age 15 years.…”