Features of pharmacotherapy in the elderly patients. Introduction to the problem

Ушкалова, Е. А.; Ткачева, О. Н.; Рунихина, Н. К.; Chukhareva, N. A.; Bevz, A. Yu.

doi:10.20996/1819-6446-2016-12-1-94-100

Cited by 14 publications

(7 citation statements)

References 27 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Кроме того, широко распространенные в гериатрической популяции сопутствующие заболевания и прием связанной с ними терапии могут оказывать существенное влияние на эффективность и безопасность фармакотерапии. Стратегии лечения, хорошо изученные и эффективные для лечения «крепких» пожилых пациентов, могут оказаться не вполне адекватными у пациентов с синдромом старческой астении [3].…”

Section: клинические исследования: участие пожилых пациентовunclassified

“…Происходящие в организме изменения включают механизмы, которые определяют фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов, что, соответственно, приводит к изменению профиля эффективности и безопасности последних. К факторам, затрудняющим лечение пожилых пациентов, относят высокую частоту сопутствующих заболеваний, назначение большого количества препаратов одновременно, снижение когнитивных функций и часто связанную с этим низкую приверженность лечению [3]. Одним № 01'2021 RUSSIAN JOURNAL OF GERIATRIC MEDICINE Reviews из ключевых элементов старения является старческая астения или «хрупкость», которая, в свою очередь, сопровождается неспецифическими клиническими проявлениями и повышает риск развития нежелательных исходов [4].…”

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Clinical trials in geriatrics: actual status and international regulatory guidlines

Malaya

2021

Rossiiskii zhurnal geriatricheskoi meditsiny

View full text Add to dashboard Cite

The number of old and very old people is increasing every year. Geriatric population is considered as the most growing age group. By different estimations about 60% of medicines are prescribed to patients of 65 and older. In the same time this age group is underrepresented in clinical trials. Participation of elderlies in clinical trials is really actual now and requires further development form regulatory authorities, drug manufactures and investigators. This review summarizes actual international guidelines on clinical trials in geriatric population.

show abstract

Section: клинические исследования: участие пожилых пациентовunclassified

Section: Introductionunclassified

Clinical trials in geriatrics: actual status and international regulatory guidlines

Malaya

2021

Rossiiskii zhurnal geriatricheskoi meditsiny

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…По прогнозам экспертов количество пациентов в воз-расте 65 лет и старше к 2021 г. составит 22,9 млн че-ловек [1]. Несмотря на ограниченность данных по эф-фективности и безопасности лекарственных средств, принимаемых лицами пожилого возраста, в исследо-ваниях MIRACL, IDEAL, COMMIT, SENIORS доказана польза фармакотерапии, рекомендуемой пациентам, перенесшим инфаркт миокарда (ИМ), а также важность достижения целевых уровней холестерина липопро-теинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и артериального давления (АД) у пожилых больных.…”

Section: Secondary Cvd Prevention In Patients Of Different Age Groupsunclassified

Secondary Prevention of Cardiovascular Diseases Among Patients of Different Age Groups With a History of Myocardial Infarction by the Example of Outpatient Cardiology Institution

Fitilev

Dimitrova

Shkrebneva

et al. 2017

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

Российский университет дружбы народов Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6 Цель. Изучить особенности вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов разных возрастных групп, перенесших инфаркт миокарда, на примере амбулаторного кардиологического учреждения. Материал и методы. Выполнено ретроспективное фармакоэпидемиологическое исследование путем анализа медицинской документации 825 пациентов, перенесших инфаркт миокарда, впервые посетивших лечебное учреждение в 2011 г. Пациенты были разделены на две груп-пы в зависимости от возраста: моложе 60 лет (n=308), в возрасте 60 лет и старше (n=517). Результаты. Популяция пожилых пациентов была более тяжелой: достоверно чаще пациенты имели инвалидность, сопутствующие заболева-ния. Распространенность основных модифицируемых факторов риска оценить в полной мере не удалось из-за недостаточности отражения ин-формации в медицинской документации пациентов. Группа пожилых пациентов достоверно реже получала β-адреноблокаторы (80,3%) и ста-тины (63,8%). Значимых различий между группами в назначении суточных доз препаратов основных профилактических групп не обнаружено. Заключение. Вторичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов разных возрастных групп нельзя считать полноценной в связи с тем, что выявлен низкий уровень как внимания врачей к модифицируемым факторам риска, так и рекомендаций по их коррекции. В группе пожилых пациентов обнаружена тенденция к недостаточному назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и до-стоверно меньшее число рекомендаций по приему статинов и β-адреноблокаторов.Ключевые слова: вторичная профилактика, инфаркт миокарда, факторы риска, пожилой пациент, суточная доза. Aim. To study secondary prevention of cardiovascular diseases among patients of different age groups with a history of myocardial infarction by the example of outpatient cardiology institution. Material and methods. Retrospective pharmacoepidemiological study was conducted by analyzing the medical records of 825 patients with a history of myocardial infarction, who visited the outpatient cardiology institution for the first time in 2011. Patients were divided into two groups according to their age: younger than 60 years (n=308), and 60 years and older (n=517).Results. The population of elderly patients was more severe: significantly more often patients had disability and co-morbidities. The prevalence of the main modifiable risk factors could not be assessed fully due to the lack of information in patients' medical records. Elderly patients were significantly less likely to receive β-blockers (80.3%) and statins (63.8%). No significant differences were found in daily doses of the main prescribed preventive drugs between two groups. Conclusion. Secondary prevention of cardiovascular diseases among patients of different age groups could not be considered proper, as there is low level of attention to the modifiable risk factors and recommendation on their correction. A tendency to under-prescription of angiotensin converting enzym...

show abstract

“…Эффективность и безопасность применения лекарственных средств (ЛС) у пожилых может существенно отличаться от таковой у лиц молодого и среднего возраста, что объясняется возрастными изменениями фармакокинетики и фармакодинамики ЛС, высоким уровнем хронической коморбидности, одновременным приемом сопутствующих ЛС, что увеличивает риск лекарственных взаимодействий [1]. Пациенты пожилого возраста более уязвимы в отношении возникновения нежелательных реакций (НР) при применении ЛС, однако данные о безопасности фармакотерапии у пожилых крайне ограничены, так как эта категория пациентов на протяжении длительного времени исключалась из рандомизированных клинических исследований [2]. Кроме того, на этапе предрегистрационных рандомизированных контролируемых клинических исследований, как правило, не выявляются редкие серьезные НР ЛС, представляющие угрозу здоровью и жизни пациентов.…”

unclassified

Analysis of Adverse Reactions in Elderly Patients Based on Quantitative Methods of Signal Detection

Затолочина

Ушкалова

Казаков

et al. 2021

Bezopasnost' i risk farmakoterapii

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Резюме. Увеличение рисков развития нежелательных реакций у пациентов пожилого и старческого возраста по сравнению с более молодыми -известная проблема фармакотерапии. Российская база данных фармаконадзора содержит значительное количество индивидуальных спонтанных сообщений о нежелательной реакции, касающихся пациентов 65 лет и старше. Рост репортирования о нежелательных реакциях делает затруднительным выявление сигналов о безопасности лекарственных средств исключительно на основе качественных подходов, что ведет к необходимости использования статистических методов выявления сигналов на основе диспропорциональности. Цель работы: оценка возможности использования количественных методов выявления сигналов о безопасности и анализ рисков развития нежелательных реакций у пожилых пациентов по данным спонтанных сообщений, поступивших в отечественную базу данных. Материалы и методы: в исследование была включена информация, поступившая в базу спонтанных сообщений с января 2008 г. по июнь 2018 г. о пациентах в возрасте 65 лет и старше. Для выявления потенциальных статистических сигналов о безопасности использовалась методика, рекомендованная Европейским агентством по лекарственным средствам. Потенциальные статистические сигналы соответствовали следующим критериям: коэффициент отношения шансов репортирования (Reporting Odds Ratio, ROR) -нижняя граница 95% доверительного интервала >1, число случаев ≥2; коэффициент пропорциональности репортирования (Proportional Reporting Ratio, PRR): PRR≥2, критерий χ 2 Пирсона ≥4, число случаев ≥3 и нижняя граница 95% доверительного интервала ≥1, число случаев ≥3. Результаты: идентифицирован 2231 потенциальный статистический сигнал. Подавляющее большинство комбинаций подозреваемых лекарственных средств и нежелательных реакций оказалось связано с известными рисками применения лекарственных средств и не являлось новыми сигналами о безопасности для этих препаратов. Наибольшее число статистических сигналов идентифицировано для следующих фармакологических групп: антиагреганты, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства, фторхинолоны, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, метаболические средства, антикоагулянты непрямого действия. Выводы: полученные результаты позволяют констатировать применимость и эффективность статистических методов, основанных на диспропорциональности отчетности, для анализа российской базы спонтанных сообщений с целью выявления статистических сигналов о безопасности. Ключевые слова: фармаконадзор; спонтанное сообщение; сигнал; нежелательная реакция; пожилые пациенты; анализ диспропорциональности; коэффициент отношения шансов репортирования; коэффициент пропорциональности репортирования

show abstract

Features of pharmacotherapy in the elderly patients. Introduction to the problem

Cited by 14 publications

References 27 publications

Clinical trials in geriatrics: actual status and international regulatory guidlines

Clinical trials in geriatrics: actual status and international regulatory guidlines

Secondary Prevention of Cardiovascular Diseases Among Patients of Different Age Groups With a History of Myocardial Infarction by the Example of Outpatient Cardiology Institution

Analysis of Adverse Reactions in Elderly Patients Based on Quantitative Methods of Signal Detection

Contact Info

Product

Resources

About