Features of somnological status of patients with ischemic cardiomyopathy

Abstract

Аннотация. В проспективное исследование было включено 60 пациентов в возрасте от 45 до 65 лет (средний возраст 56,8±1,11 года) с ишемической кардиомиопатией, средняя длительность заболевания-5,6±0,9 года. У всех больных в анамнезе были указания на 1-3 документированных инфаркта миокарда. С использованием «Анкеты балльной оценки субъективных характеристик сна» (модификация анкеты Шпигеля) было выявлено, что у пациентов с ишемической кардиомиопатией отмечается выраженное снижение эффективности и качества ночного сна по мере прогрессирования заболевания. Сомнологический портрет больного ишемической кардиомиопатией характеризуется пресомническими нарушениями (трудностями засыпания) при маловыраженных проявлениях хронической сердечной недостаточности иинтрасомническими нарушениями (поверхностный сон и частые пробуждения) на более поздних стадиях хронической сердечной недостаточности, плохим самочувствием после пробуждения (постсомнические расстройства). Среди причин нарушений сна при ишемической кардиомиопатии необходимо выделить патологический симптом окомплекс: ортопное (выявлено у 76% пациентов); одышка, которая усиливается лежа (91%); ночное апное (56%); боли или неприятные ощущения в области сердца (48%); нарушения ритма сердца (42%), тревога, тягостные ощущения и страх смерти (67%) и др. Указанные симптомы проявления заболевания вызывают порочный круг, ухудшающий соматическое состояние больного иповышает риск развития кардиоваскулярных осложнений. Ключевые слова: ишемическая кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сна.