Febrile seizures and convulsions with mild gastroenteritis: age-dependent acute symptomatic seizures

Abstract

BackgroundFebrile seizures (FS) and benign convulsions in children with mild gastroenteritis (CwG) are acute symptomatic seizures, transiently occurring in infants and young children, probably related to the immaturity of the brain. Our paper aims to review the literature data on patients with FS and CwG.MethodsA review of series of patients with FS and CwG was performed by literature search on PubMed January 1960 to October 2022. Several parameters were considered, including epidemiology, pathophysiology, clinical features, electroencephalographic findings and other diagnostic studies, and treatment.ResultsFS and CwG share an age-dependent course, but they show significant differences in the pathophysiology, clinical features, diagnostic studies, and treatment.ConclusionAcute symptomatic seizures include seizures that are caused by acute structural brain pathologies, such as stroke, as well as seizures that are provoked by a reversible factor, such as hyponatraemia, although the two groups should be not equated. Furthermore, FS and CwG should be set apart as “age-dependent acute symptomatic seizures”, reinforcing the concept of their self-limited course over a certain period.

Febrile seizures in pediatric practice: Risk factors, clinical manifestations, and intensive therapy

“…Причины ФС -многофакторны [4,10,18]. ФС представляют собой неврологическое нарушение, возникающее в результате инфекционного процесса, которое порождает воспалительную реакцию и лихорадку [2,3,19,20]. Повышение температуры вызывает повышение возбудимости нейронов, нарушение нейротрансмиссии, что приводит к судорогам [3,13,21].…”

“…Отмечено что ФС возникают преимущественно у детей в возрасте до 3-х лет, которые имеют низкий судорожный порог [21]. Сегодня многие исследователи сходятся во мнении, что высота температуры тела играет более важную роль в патогенезе ФС по сравнению со скоростью её повышения (то есть, чем выше температура тела, тем больше вероятность развития ФС) [1,18,20,22]. Вирусные заболевания, некоторые прививки и генетическая предрасположенность являются наиболее распространёнными факторами риска, которые могут повлиять на развитие ФС в условиях лихорадки [18].…”

“…Вирусные инфекции. Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной лихорадочных заболеваний, связанных с ФС (до 82 % случаев) [20,23]. Вирусы, чаще всего вызывающие ФС, включают: вирус герпеса человека 6 типа (детская розеола), гриппа, аденовирус и вирус парагриппа [18,30].…”

“…ФЭС связан с повышенным риском последующего эпилептического статуса и дальнейших неврологических осложнений, включая эпилепсию и когнитивную дисфункцию [26]. До 41 % детей с ФЭС в будущем возникают повторные ФС, что увеличивает риск других негативных исходов [20].…”

“…При отсутствии внутривенного доступа диазепам вводят ректально (0,5 мг/кг), буккально (0,5 мг/кг) или интраназально (0,2 мг/кг), мидазолам применяют буккально (0,2 мг/кг) или интраназально (0,2 мг/кг), что является безопасной и эффективной альтернативой [4,10,20,47,50]. В странах Евросоюза для купирования приступа назначается ректальный диазепам, который быстро всасывается и является хорошим выбором в практике неотложной помощи ФС у детей [53].…”