92В настоящее время стратификация сердечно-сосу-дистого (СС) риска основана на оценке факторов риска и уровней биохимических маркеров, при этом традиционная оценка риска имеет общепризнанные ограничения, особенно в группах с более низким риском, таких как женщины, люди молодого и сред-него возраста [1][2][3]. Данные нескольких популяцион-ных исследований указывают на то, что более поло-вины СС событий происходит среди лиц, соответ-ствующих низкому или умеренному СС риску согласно широко применяемым шкалам (SCORE, Фрамингемская шкала) [4]. По данным разных иссле-дований, факторы риска объясняют только 52-66% совокупности причин, приведших к развитию атеро-склероза [5,6]. Большую долю составляет так называ-емый "необъясненный атеросклероз", развитие которого нельзя обосновать известными факторами риска [5]. При этом известно, что атеросклероз начи-нается в раннем возрасте и его распространенность и выраженность увеличиваются в течение жизни. Более половины сердечно-сосудистых событий происходит у лиц с низким или умеренным сердечно-сосудистым риском, который оценивается на основа-нии традиционных факторов риска. При этом с помощью ультразвукового исследования артерий удается выявить атеросклероз уже на ранних стадиях его развития. Высокая частота наличия субклинического атеросклероза у лиц низкого и умеренного сердечно-сосудистого риска, который одновременно является реализацией как традиционных, так и еще "необъясненных" факто-ров риска, ультразвуковые маркеры атеросклероза имеет высокий потенциал улучшить стратификацию сердечно-сосудистого риска. В данном обзоре рас-смотрены ультразвуковые маркеры атеросклероза с позиции их ассоциации с традиционными факторами риска, способности улучшать прогностическую ценность имеющихся шкал оценки риска, а также возможности влиять на исходы. Прогностическая значимость маркеров рассмотрена в рамках пер-вичной профилактики среди представителей общей популяции, среди лиц высокого риска, а также с позиции количественного индикатора степени ате-росклеротического поражения или способности выступать в качестве сурро-гатного маркера сердечно-сосудистых заболеваний. More than a half of cardiovascular events occur in low to moderate cardiovascular risk patients if assessed based on the traditional risk factors. At the same time, ultrasound examination of arteries makes it possible to reveal atherosclerosis even at early stages of its development. High prevalence of subclinical atherosclerosis in low to moderate risk patients, which is a realization of traditional and "unknown" risk factors, makes ultrasound examination a useful method for risk stratification. The review is focused on ultrasound markers of atherosclerosis with association to traditional risk factors, on the possibility to improve predictive role of current scores and influence on outcomes. Predictive significance of the markers is regarded for primary prevention in general population, in high risk persons and from the perspective of quantitative indicator of atherosclerotic lesion grade or plausibility as a surrogate c...