Femtosecond-assisted astigmatic keratotomy for post-keratoplasty irregular astigmatism

Abstract

We describe the technique of femtosecond-assisted astigmatic keratotomy (AK) in a post-keratoplasty patient with irregular, nonorthogonal astigmatism. Using the keratoplasty software, an anterior arcuate side cut (400 mum thick, 6.5 mm diameter) was created using the femtosecond laser in a 68-year-old woman with irregular astigmatism 28 years after penetrating keratoplasty for keratoconus. No intraoperative or postoperative adverse events were seen during the follow-up period. Six months after the procedure, the uncorrected visual acuity improved from 20/60 to 20/50 and the best spectacle-corrected visual acuity, from 20/50 to 20/32. The mean manifest astigmatic correction decreased from 4.00 diopters (D) to 0.50 D; corneal topography showed a significant improvement in irregular astigmatism. The technique of femtosecond-assisted AK is simple and efficient for managing irregular and nonorthogonal astigmatism in post-keratoplasty patients and may overcome the limitations of earlier techniques.

Safety and efficacy of femtosecond laser–assisted arcuate keratotomy to treat irregular astigmatism after penetrating keratoplasty

“…[21][22][23][24][25] Studies of irregular astigmatism are limited to case series, and there is no report in the literature about the efficacy and safety at 2 years of follow-up. 26 This retrospective study evaluated the safety and efficacy of femtosecond laser-assisted AK to treat irregular astigmatism after PKP during a 2-year follow-up period.…”

Treatment of Postoperative Keratoplasty Astigmatism Using Femtosecond Laser-Assisted Intrastromal Relaxing Incisions

“…[13][14][15][16][17][18][19][20][21][22] The therapeutic results of femtosecond laser-assisted incisions that penetrate the epithelium are similar compared to the mechanical incisions. [14][15][16][17][18][19][20] We studied the effect of intrastromal relaxing incisions made with a femtosecond laser. Theoretical advantages of intrastromal incisions where the corneal surface is not penetrated are a reduced risk for infection and reduced inconvenience caused by pain.…”

Femtosecond laser in corneal surgery

“…Использование технологий фемтосекундного лазера в процессе проведения АК повышает точность роговичных разрезов и позволяет контролировать их форму, длину, глубину и локализацию, а также улучшает функциональные исходы [10,28,40,46]. Поэтому первые попытки выполнить фемтосекундную астигматическую кератотомию были сделаны на глазах после кератопластики с цилиндрической рефракционной ошибкой средней и высокой степени (> 4,0 Дптр), но затем ее все чаще стали сочетать с хирургией катаракты [28,48]. Bahar и соавт.…”

“…описывают клинический случай коррекции астигматизма у 68-летней пациентки после кератопластики: на глубину 75% толщины роговицы в точке с наименьшей толщиной посредством фемтосекундного лазера IntraLase (частота 30 кГц) были выполнены два передних дугообразных разреза (длина дуги 60 градусов -на протяжении от 180 градусов до 240 градусов и от 320 градусов до 20 градусов), вследствие чего значение цилиндрического компонента уменьшилось с -4,0 Дптр до -0,5 Дптр, а некорригированная и максимально корригированная острота зрения улучшилась с 0,33 до 0,4 и с 0,4 до 0,6, соответственно [48]. В другом случае для коррекции астигматизма после кератопластики фемтосекундным лазером IntraLase (частота 60 кГц) в донорском трансплантате под разными углами были выполнены глубокие парные дугообразные разрезы.…”