Fenotipos periodontales

Abstract

RESUMENEsta revisión expone las características de los fenotipos periodontales, ancho y grosor de encía queratinizada, largo de las papilas, proporción del ancho y largo de los incisivos centrales y su repercusión en la forma de los mismos además de su importancia clínica para el tratamiento de las enfermedades periodontales, pronóstico de éxito de los tratamientos quirúrgicos y estéticos.Palabras clave: ENCÍA / INCISIVO. Periodontal phenotypesABSTRACT This is a review of the characteristics of the periodontal phenotypes, width, and thickness of keratinized gingiva, papilla length, width and length proportion of central incisors and their impact in the shape, besides its clinical significance for the treatment of periodontal diseases, prognosis of success of surgical and aesthetic treatments. IntroducciónLas características de forma y función de los distintos tejidos que componen el periodonto y su capacidad de reacción frente a distintos estímulos van a estar determinados por componentes genéticos. El biotipo periodontal es la sumatoria de características específicas que presenta la encía de todo ser humano. En un inicio se sugirió la presencia de dos "biotipos" periodontales, uno delgado con papilas altas e incisivos alargados y uno grueso con papilas cortas e incisivos ligeramente cuadrados (1,2), pero en varias investigaciones han determinado la presencia de un tercer fenotipo periodontal que consiste en una encía queratinizada "normal", delgada, festoneada, y con una morfología dental básicamente cuadrada (3,4). Todo individuo va a presentar alguno de estos fenotipos principales o algún punto entre ambos. Clínicamente se puede llegar a determinar el fenotipo al cual uno pertenece, principalmente observando la relación ancho/largo de la corona clínica de los incisivos centrales superiores. Pero también hay otras características clínicas, tanto en salud como en enfermedad periodontal. En varios estudios se ha visto que el fenotipo periodontal delgado responde con recesión gingival cuando está frente a placa bacteriana u otro agente que rompa con el equilibrio periodontal, de manera contraria, en el fenotipo grueso usualmente se puede observar con bolsas periodontales y pérdida de inserción clínica pero poco recesión gingival (5). De la misma manera, juegan un papel fundamental en los tratamientos regenerativos/ resectivos y para la colocación de los implantes. El propósito de esta revisión es de dar a conocer, de manera concreta, los distintos tipos periodontales que se pueden encontrar, la trascendencia de estos a la hora del diagnóstico clínico y su repercusión en la elección de los distintos tratamientos periodontales.En la boca podemos encontrar tres tipos distintos de epitelio: (a) epitelio de revestimiento que comprende el carrillo, parte interna de los labios, mucosa alveolar y la cara ventral de la lengua (b) epitelio especializado, el cual podemos encontrarlo en el dorso de la lengua y (c) el epitelio masticatorio o queratinizado que lo podemos ver en la encía queratinizada y en el paladar duro (5,6...

Conformación de póntico E en sector anterior.

“…El diagnóstico protésico fue: paciente parcialmente edéntulo con colapso del reborde residual clase I de Seibert en el segmento anterior (Figura 1). [8][9][10][11][12][13] En el análisis radiográfico se observa una lesión periapical en el fragmento radicular del 21 y también se observa la pérdida de tejido dental en el diente 11 por la lesión cariosa y la ausencia del diente 12 (Figura 2). Se procedió a realizar el tratamiento de conductos del diente 11 y se realizó interconsulta con el área de periodoncia para realizar la extracción atraumática del 21 y el injerto de TC en la zona del diente 12 para corregir defecto.…”