Feohifomicosis de tipo tumoral por Cladophialophora spp.

Abstract

Introducción: la feohifomicosis es una infección micótica que ocurre especialmente en pacientes inmunosupri­midos y que provoca lesiones cutáneas y, ocasionalmente, en otros órganos. La histopatología, el cultivo y la bio­logía molecular son parte del estudio diagnóstico. El tratamiento incluye la combinación de terapia antimicótica sistémica e intervenciones quirúrgicas.
 Presentación del caso: hombre de 61 años, diabético y trasplantado renal, con historia de 1 año de lesión ulce­rada en rodilla derecha, no dolorosa y secretante. Histopatológicamente se observaron hifas dematiáceas, con diagnóstico presuntivo de feohifomicosis. Ante la mala evolución clínica a pesar del uso de itraconazol, requirió inicio de anfotericina B y manejo quirúrgico, de donde se aisló en cultivo Cladophialophora spp., confirmando así el diagnóstico. Actualmente está recibiendo voriconazol, con mejoría satisfactoria.
 Conclusiones: se presenta un caso de feohifomicosis tumoral en un paciente inmunosuprimido, con poca me­joría al uso de terapia sistémica, que requirió combinación con manejo quirúrgico para obtener mejores resul­tados.