Fetal abnormality with possibility of legal termination: maternal dilemmas

Abstract

Objective:To identify maternal dilemmas about the diagnosis of fetal abnormality incompatible with life. Method: The exploratory-descriptive qualitative method was used. Eight women participated in the research between September/2016 and January/2017 through semi-structured interviews. The data were analyzed from the thematic analysis together with the ATLAS.ti software. Results: The experiences of this study were based on suffering and emotions. The termination choice was based on personal factors of women and families, such as information on pathology and religion. Diagnoses of incompatible fetal abnormalities bring the most different feelings to those involved. It is extremely important to establish a clear communication between woman, family and interdisciplinary team in the course of gestation and delivery, with elucidation about prognosis and therapeutic possibilities. Final considerations: It was visualized the importance of embracement, communication and treatment given by the multiprofessional health team. RESUMOObjetivo: Identificar os dilemas maternos sobre o diagnóstico de malformação fetal incompatível com a vida. Método: Utilizou-se o método qualitativo do tipo exploratório-descritivo. Oito mulheres participaram da pesquisa no período entre setembro/2016 e janeiro/2017 através de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados a partir da análise temática juntamente à ferramenta de software ATLAS.ti. Resultados: As experiências deste estudo foram pautadas por sofrimento e emoções. A escolha da interrupção esteve alicerçada a fatores pessoais das mulheres e famílias, como informação da patologia e religião. Os diagnósticos de malformações fetais incompatíveis trazem os mais diferentes sentimentos aos envolvidos. É de extrema importância que se estabeleça uma comunicação transparente entre mulher, família e equipe interdisciplinar no transcorrer da gestação e parto, com elucidação quanto ao prognóstico e as possibilidades terapêuticas. Considerações finais: Visualizou-se a importância do acolhimento, comunicação e tratamento dado pela equipe multiprofissional de saúde. RESUMENObjetivo: Identificar los dilemas maternos sobre el diagnóstico de malformación fetal incompatible con la vida. Método: Se utilizó el método cualitativo del tipo exploratorio-descriptivo. Ocho mujeres participaron de la investigación en el período entre septiembre/2016 y enero/2017 a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron a partir del análisis temático junto a la herramienta de software ATLAS.ti. Resultados: Las experiencias de este estudio fueron pautadas por sufrimiento y emociones. La elección de la interrupción estuvo basada en factores personales de las mujeres y las familias, como información de la patología y la religión. Los diagnósticos de malformaciones fetales incompatibles traen los más diferentes sentimientos a los involucrados. Es de extrema importancia que se establezca una comunicación transparente entre mujer, familia y equipo interdisciplinario en el transcurso de la gestación y...

‘My biggest fear is that people will forget about him’: Mothers' emotional transitions after terminating their pregnancy for medical reasons

“…According to Lou et al (2018), many couples are at some point, even before pregnancy, faced with the prospect of becoming pregnant with a baby with an abnormality and the possible choice they would make. Even though for some this conversation helps to consolidate the decision, our findings indicate that the reality of being faced with the decision produced a dilemma influenced by different factors (de Souza Patrício et al, 2019). Most couples made the decision between themselves (Gaille, 2016;Lou et al, 2018).…”

“…As for religion, although it is a factor to be taken into account (Choi et al, 2012; Consonni & Petean, 2013; de Souza Patrício et al, 2019; Gesser‐Edelsburg & Shahbari, 2017), it seems to have a significant but not decisive influence (Gaille, 2016).…”

Intervenções Psicológicas Necessárias: A Prática Como Residente no Serviço de Medicina Fetal

“…Nos outros casos mencionados, de fetos seguramente incompatíveis com a vida, é necessário o alvará judicial para a interrupção legal da gestação, caso essa seja a decisão do casal, especialmente da mulher (Gollop, 2016). Importante ressaltar que, durante a realização deste estudo, todas as famílias com diagnóstico de uma gestação com feto incompatível com a vida assistidas no Serviço de Medicina Fetal da instituição estudada tiveram acompanhamento psicológico, com reconhecida necessidade por estudos sobre o tema (Benute, Nomura, Lucia, & Zugaib, 2006;Gollop, 2016;Patrício, Gregório, Pereira, & Costa, 2019). Esses casos são priorizados pelo Serviço de Psicologia da unidade estudada, com o acompanhamento desde o momento da notícia aos casais cuja gestação tem um prognóstico letal para o feto.…”

“…No que diz respeito às famílias que decidiram pela interrupção da gestação, a maior parte percebia o ato como uma forma de cuidado e de proteção ao filho, já que pairava no imaginário deles o receio de que esse bebê sofresse ao nascer ou precisasse de muitos aparelhos e intervenções dolorosas para alguns poucos instantes de vida, o que é corroborado por Patrício et al (2019). Importante ressaltar aspectos significativos do acompanhamento psicológico dos casais que decidiram pela interrupção da gestação, como a possibilidade de falar sobre a decisão durante o período de espera pela autorização judicial, momento de muita ansiedade.…”

“…Sobre a intervenção em torno do procedimento de interrupção da gestação e do parto, Patrício et al (2019) destacaram que pode ser importante falar sobre o procedimento, pois atenuaria o sofrimento vivido. Benute et al (2006) também ressaltam que o momento da internação pode envolver grande sofrimento.…”