Fetomaternal hemorrhage with intraplacental chorioangioma

Kawano, Ryosuke; Takemoto, Shuji; Shimamatsu, Kazuhide; Hori, Daizo; Kamura, Toshiharu

doi:10.1111/j.1447-0756.2012.01996.x

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“…16 Fetomaternal hemorrhage can be diagnosed by demonstrating the elevated level of fetal hemoglobin in the maternal circulation. 17 Serum and/or amniotic fluid levels of alpha-fetoprotein (AFP) can be increased in cases of placental angioma. Increased serum levels of AFP is not pathognomonic for placental angioma since AFP is increased physiologically during pregnancy and a pathological increase of its level may attributed to other fetal and maternal medical conditions.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Placental tumor (chorioangioma) as a cause of polyhydramnios: a case report

Abdalla¹,

Bachanek²,

Trojanowski³

et al. 2014

IJWH

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Placental chorioangioma is the most common type of placental tumor. It is usually symptomless and may be associated with serious maternal and fetal complication when it reaches a large size. We presented a case of an angiomatous type of placental hemangioma diagnosed in the second trimester of pregnancy in a patient with polyhydramnios. A normal volume of amniotic fluid was successfully achieved by three amnioreductions with conservative management. The size of the placental tumor remained the same from the time of diagnosis to the end of pregnancy. A term labor was uncomplicated and a healthy newborn was delivered. Macroscopic and microscopic examination of the placenta confirmed the diagnosis. Despite the rarity of placental tumors, they should be considered as differential diagnosis in cases of polyhydramnios.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Placental tumor (chorioangioma) as a cause of polyhydramnios: a case report

Abdalla¹,

Bachanek²,

Trojanowski³

et al. 2014

IJWH

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“…The risk factors causing FMH include blood type incompatibility, abdominal trauma, amniocentesis, external cephalic inversion, hypertensive disorders or placental and umbilical cord abnormalities, such as choriocarcinoma [4,5]. However, the two rare cases reported here are idiopathic in origin, spontaneous, and uncomplicated near-term pregnancies.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 78%

Idiopathic massive fetomaternal hemorrhage in the third trimester of pregnancy causing neonatal death

Peng¹,

Liu²,

Peng³

2016

Clin. Exp. Obstet. Gynecol.

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Fetomaternal hemorrhage (FMH), which can occur throughout pregnancy, is still a poorly understood clinical condition. It is very difficult to be timely diagnosed and often results in poor pregnancy outcomes. Here the authors reported two rare cases of silent massive FMH of unknown cause in the third trimester of pregnancy, which presented with non-reactive fetal heart rhythm or decreased fetal movement at the very beginning, and resulted in severe fetal anemia and neonatal deaths. A pregnant woman at late pregnancy with a complain of unspecific signs such as decreased fetal movement should arouse a high index of clinical suspicion of idiopathic FMH, and an urgent ultrasound or lab tests detecting FMH could be suggested. Considering emergent delivery versus expectantly management will depend upon acute or chronic FMH, gestational age, results of fetal testing, availability of experienced personnel, and procedural difficulty.

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“…Los factores predisponentes que se han postulado incluyen preeclampsia 15 , procedimientos diagnósticos invasivos como amniocentesis, cordocentesis y biopsia de vellosidades coriales 16,17 , trauma abdominal [18][19][20] , tumores placentarios 15 , y maniobras como versión cefálica externa 21,22 . Sin embargo, más del 80% de los casos aparecen como de etiología incierta, lo cual dificulta su diagnóstico e intervención oportunos.…”

Section: Discussionunclassified

Síndrome de Transfusión Feto-Materna. A propósito de dos casos.

Yakcich

Lambert

Marfull

et al. 2018

Rev. chil. obstet. ginecol.

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INTRODUCCIÓNEl síndrome de transfusión feto-materna (STFM), corresponde a la transferencia de sangre fetal directamente hacia la circulación materna durante el embarazo o durante el trabajo de parto. Es una patología poco frecuente; sin embargo, puede constituir una condición grave en cuyos casos más severos el feto puede sufrir anemia severa, encefalopatía hipóxico-isquémica o incluso la muerte [1][2][3][4] .Durante la gestación normal existe de manera fisiológica un grado mínimo de transfusión fetomaterna, sin llegar a constituir un evento clínicamente relevante. Esta transfusión ocurre en la mayoría de los casos sin factores de riesgo identificables, y en promedio no superaría los 15 ml de sangre, permaneciendo en su gran mayoría clínicamente asintomáticas 5,6 . Se estima que una transfusión fetomaterna sería significativa cuando supera los 30 ml de sangre. [7][8][9] . Se han propuesto niveles de 80 a 150 ml de sangre para sangrados feto maternos o transfusiones "masivas" 10 . Tomando este valor como punto de corte, se estima que la incidencia de transfusión masiva sería alrededor de 3 cada 1000 recién nacidos vivos 11,12 . Es importante destacar que las implicancias clínicas de la transfusión feto materna guardan estrecha relación con el volumen porcentual de volemia fetal transfundida. Una pérdida sanguínea fetal superior a 20 ml/Kg (25% de la volemia fetal estimada) se asocia a mayor incidencia de muerte fetal, parto prematuro, hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) y necesidad de transfusión neonatal 11 .Dada la gravedad potencial del cuadro, es importante el diagnóstico precoz para establecer el tratamiento oportuno, el cual, dependiendo de la edad gestacional, incluye desde la transfusión fetal in útero hasta la interrupción inmediata del embarazo 5 . Una herramienta diagnóstica fundamental orientada a la detección de la anemia fetal como consecuencia de la transfusión feto-materna es la ultrasonografía doppler obstétrica, la cual permite obtener una estimación bastante precisa de la magnitud de las repercusiones fetales por la anemia secundaria. Ésta, en conjunto con otras técnicas de laboratorio, tanto cualitativas como cuantitativas, permiten verificar el diagnóstico y estimar la gravedad del cuadro. Caso Clínico 1Paciente primigesta de 30 años, RH (-) no sensibilizada, sin antecedentes mórbidos asociados. Cursando embarazo controlado de 35+3 semanas, consulta al servicio de urgencia por ausencia de movimientos fetales desde alrededor de 16 horas antes. Al interrogatorio dirigido no refiere pérdida de líquido, sangrado genital, dinámica uterina, fiebre ni otro síntoma asociado. Se realiza ecografía doppler obstétrica que muestra feto vivo, creciendo en percentil 5 para su edad gestacional según Alarcón-Pittaluga, y oligohidroamnios moderado. Doppler de arteria cerebral media no evaluado, doppler de arteria umbilical normal. Se realiza registro de la frecuencia cardíaca fetal (FCF) que resulta no reactivo, con frecuencia basal de 150 latidos por minuto,

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Fetomaternal hemorrhage with intraplacental chorioangioma

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Placental tumor (chorioangioma) as a cause of polyhydramnios: a case report

Placental tumor (chorioangioma) as a cause of polyhydramnios: a case report

Idiopathic massive fetomaternal hemorrhage in the third trimester of pregnancy causing neonatal death

Síndrome de Transfusión Feto-Materna. A propósito de dos casos.

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