A máj által termelt fetuin-A (eredeti nevén α 2 -Heremans-Schmid-glikoprotein) szerteágazó funkciókkal bíró molekula. Bár negatív akutfázis-fehérje, szerepe a szubklinikus gyulladásban vitatott. Gátolja az inzulinreceptor autofoszforilációját, szérumkoncentrációja korrelál az inzulinrezisztenciával. A zsírsejtek működészavarát okozza. Szérum-szintje összefügg az elhízással és a nem alkoholos zsírmájbetegséggel. Bár ezen tulajdonságai alapján azt várnánk, hogy az atherosclerosis progresszióját segíti, cardiovascularis betegségekben játszott szerepe ennél összetettebb. A fetuin-A a szöveti és a vascularis kalcifi káció természetes gátlómolekulájaként az atherosclerosisban védő szerepet tölt be. A szerzők a fetuin-A artériakalcifi kációban és cardiovascularis betegségekben betöltött szerepét és prognosztikai értékét tekintik át, kitérve az ellentmondásosnak tűnő irodalmi eredmények magyarázatára és a lehetséges jövő-beni kutatási irányokra is. Orv. Hetil., 2014, 155(1), 16-23.Kulcsszavak: fetuin-A, inzulinrezisztencia, adipocytadiszfunkció, artériakalcifi káció, cardiovascularis betegségek
The role of fetuin-A in cardiovascular diseasesFetuin-A (also known as α 2 -Heremans-Schmid glycoprotein) is a multifunctional molecule secreted by the liver. It is a negative acute phase reactant with a debated role in subclinical infl ammation. Fetuin-A is an inhibitor of the insulin receptor and its serum level correlates with insulin resistance. The protein has been implicated in adipocyte dysfunction and it is associated with obesity and non-alcoholic fatty liver disease. Although all these properties seem to promote atherosclerosis, the role of fetuin-A in cardiovascular diseases is more complex. As a natural inhibitor of tissue and vascular calcifi cation, fetuin-A also acts as a protective factor in atherosclerosis. The potential role and prognostic value of fetuin-A in arterial calcifi cation and cardiovascular diseases is discussed in this review, along with explanations for seemingly contradicting results in the literature and possible directions for future research. Rövidítések CAC = coronariakalcifi káció; CAD = coronaria-artéria betegség; CIMT = carotis intima-media vastagság; CKD = krónikus veseelégtelenség; CRP = C-reaktív protein; CVD = cardiovascularis betegség; FFA = szabad zsírsav; GGT = gamma-glutamiltranszferáz; HbA 1c = glikolizált hemoglobin-A-1c; HOMA = (homeostatic model assessment) inzulinrezisztencia-mérési modell; IFG = emelkedett éhomi vércukorszint; IGT = csök-kent glükóztolerancia; NAFLD = nem alkoholos eredetű zsírmáj; PAD = perifériás érbetegség; PPAR-γ = peroxiszóma-proliferátor-aktivált receptor-γ; T2DM = 2-es típusú diabetes mellitus; TNF-α = tumornekrózis-faktor-α A fetuin-A a plazmában magas koncentrációban megtalálható glikoprotein, amely a 3. kromoszómán található ahsg gén terméke [1]. A születést követően kizárólag a májban termelődik. Számos májbetegségben (krónikus hepatitis, alkoholos és primer biliaris cirrhosis, primer hepatocellularis carcinoma) szintje markáns csökkenést mutat. Viz...