Fever and Abdominal Pain Following Incision and Drainage of a Cutaneous Abscess

Yock, Lindsey C.; Boyce, Thomas G.

doi:10.1177/0009922814550159

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“…En la literatura se ha reportado que los microorganismos Gram negativos, especialmente la E. coli, son los patógenos más comúnmente encontrados si hay una infección urinaria previa (7), aislándose algunas veces cepas productoras de BLEE (13). El S. aureus predomina cuando la diseminación es hematógena (14), aunque también puede ser ocasionada por streptococcus (infecciones de la piel y tejidos blandos, dentales, del tracto respiratorio, intraabdominales, cardiacas, genitales, relacionadas a catéteres intravasculares o uso de drogas ilícitas intravenosas) (12). Otros microorganismos involucrados son la Bartonella henselae, Mycobacterium tuberculosis y microorganismos anaerobios (estos en general asociados a bacterias Gram negativas, aunque pueden estar solos) (15).…”

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Absceso renal en pediatría: reporte de 2 casos

Cañas¹,

Gutiérrez²,

Lancheros³

et al. 2019

Rev. Med.

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Introducción. Los abscesos renales tras una infección urinaria en pediatría no son frecuentes.Reporte de los casos. Se trata de dos niñas con infección urinaria, de 13 y 8 meses, que desarrollan abscesos renales. En ambas, después de un uroanálisis sugestivo de infección urinaria, se inicia manejo empírico con amikacina. El reporte del urocultivo muestra crecimiento de Escherichia coli (E. coli) >100 000 UFC/ml, sensible a dicho antibiótico, con ecografía renal inicial normal en el primer caso y en el segundo con nefromegalia derecha. A pesar del manejo antibiótico persistió la fiebre por más de tres días, por lo que se sospecha una complicación supurada. En el primer caso, la ecografía renal de control refleja imágenes sugestivas de absceso renal, pero en el segundo, a pesar de ecografías seriadas, solo se reportó la nefromegalia, que llevó realizar una tomografía abdominal con contraste para confirmar el diagnóstico. El antibiótico inicial, a pesar de la sensibilidad in vitro, no fue capaz de controlar la formación de abscesos renales. En el primer caso, el proceso infeccioso se controló utilizando amikacina y ceftriaxona, pero en el segundo fue necesario meropenem y amikacina. En ningún momento se alteró la función renal. Es de anotar lo infrecuente que es el absceso renal en niños en nuestra institución, ya que no se ha encontrado ningún caso en varios años.Conclusiones. El absceso renal en pediatría no es frecuente, se desarrolla principalmente tras una infección urinaria. Son necesarios una alta sospecha y un adecuado diagnóstico para orientar su manejo, ya sea solo médico o asociado a drenaje quirúrgico.

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Absceso renal en pediatría: reporte de 2 casos

Cañas¹,

Gutiérrez²,

Lancheros³

et al. 2019

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Treatment of Staphylococcus aureus Infections

David

Daum

2017

Current Topics in Microbiology and Immunology

102

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Staphylococcus aureus, although generally identified as a commensal, is also a common cause of human bacterial infections, including of the skin and other soft tissues, bones, bloodstream, and respiratory tract. The history of S. aureus treatment is marked by the development of resistance to each new class of antistaphylococcal antimicrobial drugs, including the penicillins, sulfonamides, tetracyclines, glycopeptides, and others, complicating therapy. S. aureus isolates identified in the 1960s were sometimes resistant to methicillin, a ß-lactam antimicrobial active initially against a majority S. aureus strains. These MRSA isolates, resistant to nearly all ß-lactam antimicrobials, were first largely confined to the health care environment and the patients who attended it. However, in the mid-1990s, new strains, known as community-associated (CA-) MRSA strains, emerged. CA-MRSA organisms, compared with health care-associated (HA-) MRSA strain types, are more often susceptible to multiple classes of non ß-lactam antimicrobials. While infections caused by methicillin-susceptible S. aureus (MSSA) strains are usually treated with drugs in the ß-lactam class, such as cephalosporins, oxacillin or nafcillin, MRSA infections are treated with drugs in other antimicrobial classes. The glycopeptide drug vancomycin, and in some countries teicoplanin, is the most common drug used to treat severe MRSA infections. There are now other classes of antimicrobials available to treat staphylococcal infections, including several that have been approved after 2009. The antimicrobial management of invasive and noninvasive S. aureus infections in the ambulatory and in-patient settings is the topic of this review. Also discussed are common adverse effects of antistaphylococcal antimicrobial agents, advantages of one agent over another for specific clinical syndromes, and the use of adjunctive therapies such as surgery and intravenous immunoglobulin. We have detailed considerations in the therapy of noninvasive and invasive S. aureus infections. This is followed by sections on specific clinical infectious syndromes including skin and soft tissue infections, bacteremia, endocarditis and intravascular infections, pneumonia, osteomyelitis and vertebral discitis, epidural abscess, septic arthritis, pyomyositis, mastitis, necrotizing fasciitis, orbital infections, endophthalmitis, parotitis, staphylococcal toxinoses, urogenital infections, and central nervous system infections.

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Fever and Abdominal Pain Following Incision and Drainage of a Cutaneous Abscess

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