Fibrina rica em plaquetas e piezocirúrgico em comparação com instrumento rotatório convencional e coágulo em cirurgia de terceiros molares inferiores impactados: relato de caso

Abstract

O presente estudo teve como objetivo avaliar os resultados pós-operatórios em cirurgias de terceiros molares inferiores impactados com um desenho split mouth. Em um dos lados foi utilizado fibrina rica em plaquetas (PRF) e piezocirúrgico enquanto que no lado oposto foi realizado osteotomia rotatória convencional e coágulo. Foram avaliados a relação entre as duas técnicas de osteotomia, tempo cirúrgico, gravidade das sequelas no pós-operatório incluindo dor, edema, trismo e reparo. Este trabalho foi executado através de um relato de caso clínico como projeto piloto, de uma série de casos clínicos. Os terceiros molares inferiores indicados para extração, foram pareados pela classificação de Pell e Gregory, sendo divididos em dois grupos: Grupo A (hemiarco direito) utilizado o piezocirúrgico e PRF; Grupo B (hemiarco esquerdo) seguindo os padrões tradicionais com brocas rotatórias e coágulo. As exodontias foram realizadas em um único momento pelo mesmo cirurgião-dentista. O piezocirúrgico comparado a técnica convencional demonstrou uma menor dor pós-operatória pela escala de VAS, além de diminuir o número de analgésicos tomados e reduzir significativamente o trismo após 72 horas da cirurgia. Em contrapartida, o tempo cirúrgico foi superior a técnica convencional. Conclui-se com o estudo, que o uso do piezocirúrgico e PRF, obteve melhores resultados nas condições pós-operatórias com relação a dor, edema e reparo. Porém, o tempo cirúrgico foi maior que a osteotomia convencional e coágulo. Sendo assim o presente estudo mostra que a piezocirurgia e a utilização combinada de PRF tem efeitos positivos nos resultados pós-operatórios, após a exodontia de terceiro molar impactado.

El Uso De Fibrina Rica en Plaquetas Y Leucocitos (L-Prf) Para La Reparación De Alvéolos Post-Extracción De Terceros Molares: Informe De Caso Clínico

“…No caso em questão, não foi relatado a formação de edema local no pós-operatório, sinal frequentemente associado à exodontia de terceiros molares. Isso contribui com o estudo de Fabris 7 , que demonstra uma redução no edema pós-operatório, citando o PRF como um regulador imunológico com propriedades anti-inflamatórias, resultando em uma diminuição do inchaço após a cirurgia. Isso contrasta, com estudo de Konuk 8 , onde foi observado uma pequena redução no edema pós-operatório em feridas tratadas com L-PRF, porém os resultados não alcançaram significância estatística.…”