Fibrinólisis intrarterial en la trombosis aguda de la arteria basilar

Trombolisis intraarterial en trombosis de la arteria basilar: Recuperación de dos pacientes con síndrome de enclaustramiento

“…La trombolisis intravenosa e intraarterial han sido eficaces en grupos seleccionados de pacientes [4][5][6][7] . Respecto a la trombolisis intraarterial en el territorio vértebro-basilar sólo existen reportes anecdóticos [8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] . En la actualidad hay controversia respecto a si se debiera ofrecer trombolisis intraarterial a pacientes con un síndrome de enclaustramiento 12,14 .…”

“…Por otro lado, la trombolisis intravenosa e intraarterial es eficaz en el tratamiento de pacientes seleccionados con infarto encefálico, la ventana terapéutica debe ser de 3 y 6 h respectivamente [4][5][6][7] ; la trombolisis intraarterial sólo ha sido evaluada con estudios bien diseñados en el territorio carotídeo 5 . Existen múltiples trabajos anecdóticos con trombolisis intraarterial en el territorio vértebro-basilar [8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] , sus resultados son variables: se ha observado recanalización entre 40 y 78%, buenos resultados clínicos entre 19 y 56%, complicaciones hemorrágicas entre 0 y 17% y la mortalidad varía entre 22 y 70% 21 . Según nuestro conocimiento, la trombolisis intraarterial en pacientes con síndrome de enclaustramiento ha sido realizada con éxito sólo en 2 casos 12 .…”