Fibrosarcoma paratesticular: una neoplasia maligna muy infrecuente

Abstract

RESUMENFIBROSARCOMA PARATESTICULAR: UNA NEOPLASIA MALIGNA MUY INFRECUENTE Presentamos los hallazgos clínicos y patológicos de un sarcoma paratesticular de cordón espermático muy infrecuente. El tumor fue un fibrosarcoma en un varón de 55 años de edad que debutó de forma atípica con un crecimiento rápido. Se practicó orquiectomía radical con ligadura inguinal de pedículo sin terapia postoperatoria. Tras 5 años de seguimiento no hay signos clínicos ni radiológicos de recidiva locorregional ni a distancia. Concluimos que la cirugía radical es la única alternativa terapéuti-ca, aún cuando presente crecimiento rápido, siendo en nuestro caso el pronóstico favorable.Palabras clave: Fibrosarcoma. Neoplasia paratesticular. Cordón espermático. ABSTRACT PARATESTICULAR FIBROSARCOMA. A RARE MALIGN NEOPLASMHereby we wish to present the clinical and pathological results of a rare paratesticular sarcome of the spermatic cord. This tumor was a fibrosarcoma in a 55 year old male that started in a most unusual way and developed very quickly. We practised a radical orquitectomy with inguinal ligation of the pedicule without post-operatory therapy. After a 5 year follow up, there is no trace of clinical or radiological recurrence in the region or metastasis. We consider radical surgery to be the only therapeutic alternative, even for cases of fast developing, being in our case a good pronostic. ACTAS UROLÓGICAS ESPAÑOLAS JULIO/AGOSTO 2006NOTA CLÍNICA L os tumores paratesticulares (TP) ya sean de la rete testis del epidídimo o del cordón espermático se presentan clínicamente como masas que afectan a la región inguinal o escrotal. Se trata, en general, de una patología poco frecuente cuya incidencia es muy difícil de estimar dado que la mayor parte de las publicaciones se limitan a series cortas y casos aislados 1 .La neoplasia maligna que nos ocupa se enmarca dentro del grupo de los tumores del cordón espermático. Dichas neoplasias tienen el mismo espectro morfológico que los tumores de los tejidos blandos, siendo más frecuentes los de estirpe benigna.La compleja histogénesis de los TP está muy relacionada con el desarrollo embriológico de dichas estructuras 2 aunque los sarcomas del cordón se cree que derivan de las células mesenquimatosas.Presentamos un caso de fibrosarcoma de cordón espermático por su rareza y presentación atípica ya que existen muy pocos casos comunicados en la literatura mundial. CASO CLINICOVarón de 55 años de edad con antecedentes de colecistectomía y sin antecedentes urológicos de interés.Es remitido a la Consulta Externa de Urología por aumento de tamaño hemiescrotal izquierdo de 6 meses de evolución que ha presentado un crecimiento rápido en los últimos 60 días. No refiere dolor ni clínica miccional.