Fidelity of supported employment: Lessons learned from the National Evidence-Based Practice Project.

Abstract

A review of the site reports suggested four factors that facilitated movement toward high fidelity: (1) Discontinuing non-evidence-based vocational services, (2) Making rapid structural changes through administrative action, (3) Measuring key process indicators to move toward desired changes, and (4) Gradually improving integration of the employment specialists with clinical services, primarily through supervisor leadership.

The 2009 Schizophrenia PORT Psychosocial Treatment Recommendations and Summary Statements

“…The implementation of evidence-based practices is a complex process and is dependent on structural aspects of the local public mental system. As noted by Drake et al (2009) 3 in a review of the implementation of evidence-based practices in schizophrenia, factors that are important to successfully disseminating psychosocial evidence-based practices include the state mental health authority's provision of leadership, funding, and practice standards [224][225][226] skilled mentoring and training; 227 site level administrative support 224,[227][228][229][230][231] and monitoring of fidelity and outcomes. 232,233 Until clinical service settings can administer evidence-based practices as they are developed and studied, the problem of the imperfect and inadequate application of research to clinical practice will persist.…”

Avaliando a fidelidade de intervenções psicossociais: uma revisão sistemática da literatura

“…Tem sido conduzido em diferentes países, demonstrando algumas variações nos resultados obtidos de acordo com a organização e políticas de implementação locais. Possui dois instrumentos de avaliação da fidelidade (SE Fidelity Scale e QSEIS) 21,26,28 . O IDDT oferece serviços para o tratamento da comorbidade entre transtornos mentais graves e o transtorno por uso de substâncias em um tratamento abrangente.…”

“…Isso é importante tanto nas intervenções curtas, a fim de que a repetição dos ciclos não caia na rotina e acabe levando à negligência de determinados procedimentos, como também nas intervenções de longa duração, para que o efeito do passar do tempo não Fidelidade de intervenções psicossociais acabe direcionando os profissionais à realização das práticas de tratamento anteriores à intervenção. Alguns estudos observaram fidelidade crescente ao longo do primeiro ano de implementação, com diminuição da fidelidade no segundo ano 4,26,31 . Isso pode ocorrer devido à aquisição de experiência prática no modelo durante o primeiro ano e algum descuido na realização dos procedimentos ao se afastar do período de implementação, no qual foram realizados os treinamentos nos procedimentos necessários à intervenção.…”

“…Qualitativamente, alguns profissionais consideram a avaliação da fidelidade um procedimento invasivo, por terem sua conduta profissional julgada, apesar de reconhecidos os benefícios desse procedimento 39 . A avaliação da fidelidade mostrou utilidade na diferenciação entre dois métodos de tratamento, ou seja, entre a intervenção e o tratamento usualmente fornecido ou entre dois tipos de intervenção 8,14,26 . A avaliação da fidelidade em um estudo de terapia cognitivo-comportamental e terapia interpessoal mostrou que, embora as intervenções tenham seus elementos-chave próprios, muitas características se sobrepõem nos modelos 14 .…”

Methods of a multisite randomized clinical trial of supported employment among veterans with spinal cord injury

“…Biannual fidelity assessments of the experimental condition to monitor and measure adherence to the evidence-based SE model are conducted with use of a modified version of the Supported Employment Fidelity Scale [13,[44][45], formerly referred to as the Individual Placement and Support Fidelity Scale [44,[46][47]. This scale contains 15 items that are rated on a 5-point scale from 1 (not implemented) to 5 (fully implemented) and yields a total fidelity score.…”