Fijación lumbar posterior empleando el sistema de imagen quirúrgica O-arm: experiencia inicial

Image-Guided Navigation in Spine Surgery: From Historical Developments to Future Perspectives

“…In 2006, the cone beam CT was developed with the embodiment of the O-arm navigation system, which reconstructed multiplanar images. This was the first step towards the advanced technologies centered around robotic and machine vision navigation [29,30].…”

Atornillado anterior de la odontoides empleando tomografía computarizada de haz cónico intraoperatorio y navegación

“…El sistema de imagen intraoperatoria O-arm permite el empleo de imágenes multiplanares intraoperatorias adquiridas en tiempo real, facilitando además su uso con sistemas de navegación 7,25 . Respecto al Iso-C 3 D, presenta la ventaja de obtener imágenes de mayor calidad y con mayor campo de visión, y memoriza las diferentes posiciones en que adquiere las imágenes.…”

“…Su empleo y seguridad han sido ampliamente descritos en la cirugía cervical posterior y toracolumbar; sin embargo, existen escasas referencias a su empleo en el tratamiento de fracturas de odontoides por vía anterior 8 . La reducida exposición a radiaciones ionizantes por parte del paciente y el equipo quirúrgico, y la precisión en la colocación del instrumental son sus grandes ventajas 7,9,[25][26][27] . En el caso específico de la fijación mediante tornillo de la odontoides, también va a permitir memorizar las proyecciones transorales y laterales con radioscopia 2 D, pudiendo reposicionarse automáticamente (fig.…”

“…), tiene la capacidad de adquirir imágenes durante la intervención mediante tomografía computarizada (TC) de haz cónico (TChc), generar reconstrucciones multiplanares y transferir las imágenes de navegación de manera automática 7 . Esta información es empleada para diseñar trayectorias óptimas a la hora de insertar el tornillo de odontoides por vía anterior y además requiere menor radiación para su adquisición que los arcos en C convencionales [7][8][9] .…”