Financiamiento del sistema de salud en Colombia: aspectos normativos y de gestión

Abstract

El objetivo del artículo es presentar una aproximación al financiamiento del sistema de salud en Colombia, donde se contemplan aspectos normativos y de gestión en el contexto del Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS-. Se realiza un trabajo de reflexión teórico-bibliográfico, sustentado en los aportes teóricos de Mises (1944), Weber (1969), Testa (1995) y Niskanen (1971), con los cuales se discute la gestión burocrática tradicional de financiamiento, a partir de un análisis descriptivo del tipo de financiamiento en el sistema de salud colombiano, considerando el texto constitucional que orienta las directrices de la política de salud en Colombia y la normativa legal vigente en la materia. Los resultados apuntan que, las fuentes de los recursos, fundamentalmente, tienen su origen en la naturaleza obligatoria de las afiliaciones y las cotizaciones al sistema de salud colombiano, principalmente mediante dos regímenes: el contributivo y el subsidiado, relacionados con los ingresos de los ciudadanos, en atención a capacidad contributiva y solidaridad entre e intraregímenes. El flujo y control de los recursos es garantizado por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES). Las conclusiones expresan los retos de un cambio de paradigma desde la óptica de una racionalidad en búsqueda de beneficios sociales.