Fingergelenkverletzungen

Die Behandlung von Kontrakturen an den Fingergelenken aus handtherapeutischer Sicht

“…Da Ursachen für Kontrakturen an den Fingergelenken sehr unterschiedlich sein können, gilt für den Handtherapeuten als Basis für eine individuelle Behandlungsplanung zunächst, diese im Kontext der Anamnese und Befunderhebung zu eruieren. Je nach auslösender Ursache unterscheiden Handtherapeuten folgende Kontrakturformen [3]: ▪ Kontrakturen der Haut (Narbenkontrakturen), die durch ausgedehnte oder ungünstig verlaufende Narben verursacht, durch Hautverletzungen oder Verbrennungen/chemische Schäden ausgelöst werden und einen dermatogenen relativen Hautverlust bewirken,…”

“…o.) und zum anderen die der Funktionsstörung zugrunde liegenden Ursachen durch Untersuchung der Qualität des "Bewegungsendes" und des Gelenkspiels (Jointplay) zu bestimmen, um die normale Funktion der Strukturen wiederherzustellen [3].…”

“…Bei Gelenkkontrakturen werden bevorzugt thermische Anwendungen eingesetzt: Hier eignet sich unter anderem das Paraffinbad, das seine therapeutische Wir- kung bei 40 -45°hat und dessen Hauptindikationen Schmerzen und Gelenksteifigkeit sind [3]. Es handelt sich hierbei um eine intensive Form der Wärmeapplikation mit entsprechender Tiefenwirkung.…”

“…Im Gegensatz zu den meisten anderen Gelenken im Körper können Bewegungseinschränkungen in den MCP-, PIP-und DIP-Gelenken nur schlecht oder gar nicht im funktionellen Gebrauch kompensiert werden [2], weshalb Kontrakturen in diesen Bereichen von den Patienten als besonders störend empfunden werden. Zusätzlich stellen die Hände eines Menschen ein sehr prominentes, nach außen präsentes und mit der Umwelt in Interaktion tretendes Körperteil dar, was die ästhetischen Aspekte auf Seiten des Betroffenen deutlich in der Vordergrund rückt [3] (▶ Abb. 2).…”

Der Ski-Daumen

“…B. bei einem Sturz mit dem Fahrrad vom Lenker abgespreizt ist oder ein Ball heftig auf den Daumen prallt. Die Folgen sind Schwellung, Druck-und Dehnungsschmerz am Daumen [1]. Der Schweregrad der Verletzung und die Auswirkungen müssen durch ärztliche Untersuchungen abgeklärt werden.…”