Fingers Matter: The Development of Strategies for Solving Arithmetic Problems in Children With Apert Syndrome

Abstract

There is very little research on cognitive outcomes and challenges for children with Apert syndrome. This paper describes the findings of a 2½-year longitudinal exploration of the development of arithmetic skills in 10 children with Apert syndrome, who were aged between 4 and 9 years at the beginning of the study. There is evidence to suggest that children with Apert syndrome underachieve in mathematics, especially in areas requiring competence and confidence arithmetic. This study explored the changing strategies the children used as they developed their arithmetic problem solving skills. Of particular interest were the roles of finger gnosis and finger mobility in supporting the development of these skills. A case study approach was adopted in order to explore the children's problem solving strategies in depth. Children with Apert syndrome are born with their fingers fused and undergo several operations with the aim of ensuring that they have as many functioning fingers as possible. Finger gnosis and finger mobility were both seen to support arithmetic problem solving strategies and skills and reduce the reliance on mental strategies alone. This study found that children with Apert syndrome are disadvantaged if they are not supported to develop their finger gnosis and finger mobility skills. The findings have implications for children with Apert syndrome, but also add to the literature on the role of finger gnosis and finger mobility in the development of skills in early number and arithmetic.

Métodos de avaliação cognitiva de pacientes com Síndrome de Apert e de Crouzon

“…Analisando os resultados das avaliações cognitivas aplicadas nos pacientes com as Síndromes e Apert e Crouzon, observa-se que estes se encontram de acordo com a literatura existente, pois relataram os mesmos resultados em relação ao desempenho da linguagem, atenção, memória, raciocínio, dos pontos fortes e das dificuldades em relação ao aprendizado e desenvolvimento destes pacientes com as Síndromes de Apert e Crouzon 2,[4][5][6][7][8][9][10][12][13][14][15][16][17][18][19][22][23][24][49][50][51] . Análises exploratórias testaram diferenças entre subgrupos de crianças com os vários tipos de craniossinostoses sindrômicas e dentre estas, as crianças que obtiveram os níveis de Quocientes Intelectuais Funcionais Globais mais baixos, foram as com Apert.…”

“…Também foram concordantes os resultados dos vários estudos analisados em relação aos fatores que interferem no desenvolvimento neuropsicomotor dos pacientes com Apert e Crouzon, sendo eles: pressão intracraniana; malformações encefálicas; fatores genéticos; idade da correção cirúrgica; fatores psicossociais, institucionalização, qualidade do ambiente familiar, escolaridade dos cuidadores e nível socioeconômico 2,[5][6][7][8][9][10][12][13][14][15][16][17][18][19][22][23][24][49][50][51][52] .…”

“…Dado que a gnose dos dedos se desenvolve muito rapidamente nos primeiros seis anos de vida em crianças com desenvolvimento típico, o estudo postulou se iniciar a estimulação das crianças com Apert a desenvolver o uso dos dedos e a realizar a cirurgia corretiva das mãos o mais precocemente possível e forneceu fortes evidências de que as anomalias das mãos em crianças com síndrome de Apert as colocam em risco de atraso no desenvolvimento de suas habilidades aritméticas iniciais. Uma vez que os dedos influenciam no desenvolvimento das habilidades aritméticas, as intervenções cirúrgicas ortopédicas nas mãos dos pacientes com Apert têm impacto significativo no desenvolvimento cognitivo destas crianças 18,[53][54] .…”

“…Mais estudos são necessários para se estabelecer uma melhor correlação entre as alterações genéticas, o fenótipo e a intensidade do déficit cognitivo nas Síndromes de Apert e Crouzon 10 . Unanimemente, os estudos analisados são concordantes em afirmar que os fatores ambientais (aspectos sociais, qualidade de vida, nível de escolaridade dos pais e ocorrência de institucionalização) influenciam o desenvolvimento cognitivo, pois em ambientes com recursos limitados, as intervenções médicas e psicossociais organizadas para atender estes pacientes e apoiar suas famílias são escassos e consequentemente, em comparação com seus pares normais, os pacientes com Apert e Crouzon se tornam adultos com menor escolaridade, casam-se menos, possuem menos amigos, têm menor empregabilidade (recorrendo à mendicância, como descrito no artigo E4) e maior dependência de cuidados de terceiros na idade adulta 2,5-10, [12][13][14][15][16][17][18][19][22][23][24][49][50][51] . Nesta revisão, o estudo E16 destacou-se por ter sido o único que reforçou a necessidade de se realizar neuroimagem com a finalidade de se estabelecer a presença ou não da hipoperfusão na área temporal nos casos de desvio fonológico.…”

Iconic Mathematics: Math Designed to Suit the Mind

“…Ordinary symbolic mathematics is highly abstract, but mounting evidence suggests that mental number representations and mathematical operations are embodied —that is, grounded in Lakoff and Núñez (2000) , or at least shaped or affected by Winter and Yoshimi (2020) , the sensory experiences our bodies provide to us (for reviews, see Fischer and Brugger, 2011 ; Fischer and Shaki, 2018 ; Soylu et al, 2018 ; Barrocas et al, 2020 ; see also especially Fischer et al, 2021 ; Glenberg, 2021 ) and other studies not covered by the reviews: Hilton, 2019 ; Proverbio and Carminati, 2019 ; van den Berg et al, 2021 . For example, whereas Germans are accustomed to counting to ten using two hands, the Chinese manage the same with just one, and as if forced to mentally switch hands, Germans take longer than the Chinese to identify the smaller (or larger) of such numbers as 4 and 6 but not 2 and 4.…”