La nefrolitiasis es una patología urológica frecuente en la práctica médica, cuya incidencia ha aumentado en los últimos 20 años. Se clasifican principalmente según su composición química, en dos grandes grupos, los formados por calcio (oxalato de calcio y fosfato de calcio) y los no cálcicos (formados por ácido úrico, cistina y estruvita). Se han identificado como principales factores de riesgo para la formación de cálculos, la presencia de hiperparatiroidismo primario, acidosis tubular renal, factores dietarios y ciertos medicamentos. Las nuevas guías de manejo van dirigidas a la prevención, por lo que la evaluación metabólica para determinar el tipo de lito presente, se puede utilizar para guiar las recomendaciones terapéuticas de manejo médico conservador.