Fístulas biliodigestivas litiásicas (a propósito de 3 casos clínicos)

Jorge, João Xavier; Sousa, Luís António de; Panão, Edgard Augusto; Campos, Mário Júlio; Gonçalves, António Moura; Vale, Abel; Pontes, F A

doi:10.1016/j.jpg.2012.07.002

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“…Geralmente são diagnosticadas incidentalmente durante a colecistectomia. [1][2][3] Os mecanismos fisiopatológicos implicados na formação deste tipo de fístulas baseiam-se em: alterações da perfusão/fenómenos de inflamação, pressão exercida pelos cálculos na parede da vesícula biliar. 4 Apesar de raras, podem ter implicações graves uma vez que se estabelecem em pacientes idosos (mais frequentes no género feminino), com múltiplos fatores de risco e comorbilidades.…”

Section: Introductionunclassified

Cólon Biliar: Um Caso Raro de Complicação da Colelitíase

Correia

Cabral²,

Caldes³

et al. 2021

Gaz Med

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A fístula colecistocólica é uma complicação rara da litíase biliar. A apresentação clínica é variável e inespecífica.Os autores descrevem um caso clínico de uma paciente com obstrução mecânica baixa provocada pela impactação no cólon sigmoide de um cálculo biliar procedente de uma fístula colecistocólica.Perante a tentativa infrutífera de remoção do cálculo através da colonoscopia, procedeu-se a laparotomia, com enterotomia após mobilização do cálculo e remoção do mesmo e colostomia lateral, sem intercorrências intraoperatórias.A eleição da técnica cirúrgica e o prognóstico são inevitavelmente condicionados pelo estado geral e comorbilidades associadas.

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Section: Introductionunclassified

Cólon Biliar: Um Caso Raro de Complicação da Colelitíase

Correia

Cabral²,

Caldes³

et al. 2021

Gaz Med

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Laparoscopic management of cholecystocolic fistula

Conde

Tavares

Quintes

et al. 2014

ABCD, arq. bras. cir. dig.

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IntroductionCholecystocolic fistula is a rare complication of gallbladder disease. Its clinical presentation is variable and nonspecific, and the diagnosis is made, mostly, incidentally during intraoperative maneuver. Cholecystectomy with closure of the fistula is considered the treatment of choice for the condition, with an increasingly reproducible tendency to the use of laparoscopy.AimTo describe the laparoscopic approach for cholecystocolic fistula and ratify its feasibility even with the unavailability of more specific instruments.TechniqueAfter dissection of the communication and section of the gallbladder fundus, the fistula is externalized by an appropriate trocar and sutured manually. Colonic segment is reintroduced into the cavity and cholecystectomy is performed avoiding the conversion procedure to open surgery.ConclusionLaparoscopy for resolution of cholecystocolic fistula isn't only feasible, but also offers a shorter stay at hospital and a milder postoperative period when compared to laparotomy.

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Fístulas biliodigestivas litiásicas (a propósito de 3 casos clínicos)

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