Fistulas Carótido Cavernosas (FCC). Lo que un oftalmólogo debe conocer: Revisión de casos sometidos a tratamiento endovascular en el Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo, Santiago, Chile

Abstract

Introducción: Las fístulas carótido cavernosas son comunicaciones anormales entre el sistema arterial cerebral y el seno cavernoso. El tratamiento de primera línea actualmente es de resorte endovascular. Este estudio tiene como objetivo presentar una serie de pacientes que recibieron tratamiento endovascular en el Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo, en Chile. Método: Revisión de fichas clínicas de pacientes tratados entre los años 2017 y 2022, se recopilan datos clínicos, demográficos e imagenológicos. Resultados: se registraron 28 pacientes en total, con edad promedio de 54.8 años, 82.1% de sexo femenino. Los síntomas mayormente reportados fueron quemosis, proptosis, alteraciones de la oculomotilidad y cefalea o dolor ocular. 11 casos fueron fístulas directas, 16 casos indirectas, 1 caso fístula mixta. Discusión: Se debe sospechar esta patología en un paciente con o sin antecedente de traumatismo craneal, que evoluciona con un cuadro de proptosis, quemosis, con o sin alteración oculomotora o visual. La caracterización clínica de nuestros pacientes es concordante con la literatura en cuanto a sintomatología, pero con un predominio de fístulas de tipo espontánea e indirectas. Conclusiones: La evaluación por oftalmología es fundamental para determinar diagnósticos diferenciales y manejo de patología concomitante. La derivación a neurorradiología intervencional es clave para el adecuado tratamiento endovascular.