Fixationstechniken bei der Epiphyseolysis capitis femoris

Analyse der Versorgungssituation bei Epiphyseolysis capitis femoris (ECF) in Deutschland

“…Die Therapie der ECF erfolgt ausschließlich operativ [ 15 , 20 , 32 ]. Zur Auswahl stehen dabei die Fixierung der Wachstumsfuge mit Drähten oder Nägeln, gleitenden Teleskopschrauben und nichtgleitenden, versteifenden Schrauben [ 22 ]. Bei Bedarf kann auch zusätzlich reponiert werden [ 15 ].…”

“…Das Therapieverfahren wird in Abhängigkeit von der Schwere des Abrutsches, des Patientenalters, der Gelenkfunktion, des Nutzen-Risiko-Verhältnisses und der Compliance ausgewählt [ 22 , 32 ]. Vorrangig orientiert sich die Wahl der Versorgungsoption aber an den ermittelten Abrutschwinkeln in Kombination mit der Akuität der Symptome [ 15 ].…”

“…Eine prophylaktische Mitversorgung auf der Gegenseite wird in Zentraleuropa mehrheitlich empfohlen, da sich der Gleitvorgang der Epiphysenfuge häufig auf der kontralateralen Seite wiederholt [ 8 , 22 , 34 ].…”

“…Die verschiedenen Versorgungsmöglichkeiten bieten unterschiedliche Vorteile. So ist weiteres longitudinales Längenwachstum nach Fixierung mit Kirschner-Drähten (K-Drähten) oder Gleitschraube, im Gegensatz zur Versorgung mit nichtgleitender Schraube weiterhin möglich [ 22 ]. Infolge der Epiphyseodese, die sich durch den Einsatz einer nichtgleitenden Schraube ergibt, profitiert der Patient allerdings von der erhöhten Stabilität [ 22 ].…”

“…So ist weiteres longitudinales Längenwachstum nach Fixierung mit Kirschner-Drähten (K-Drähten) oder Gleitschraube, im Gegensatz zur Versorgung mit nichtgleitender Schraube weiterhin möglich [ 22 ]. Infolge der Epiphyseodese, die sich durch den Einsatz einer nichtgleitenden Schraube ergibt, profitiert der Patient allerdings von der erhöhten Stabilität [ 22 ]. Die Versorgung mit Schrauben bietet grundsätzlich den Vorteil der minimal-invasiven Technik im Vergleich zum Einbringen von K‑Drähten [ 22 ].…”