Fixed dilated pupil (Urrets-Zavalia syndrome) after air/gas injection after deep lamellar keratoplasty for keratoconus

Maurino, Vincenzo; Allan, Bruce; Stevens, Julian D.; Tuft, Stephen

doi:10.1016/s0002-9394(01)01308-3

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“…Alguns casos de PDF têm sido relatados mais comumente após CLP por ceratocone (3,(5)(6)(7) . Entretanto também tem sido observada após ceratoplastia por outras indicações (2,3,9,10) , como ocorreu no caso 1.…”

Section: Discussionunclassified

“…Alguns autores aconselham conduta expectante de até uma semana para injeção de ar na câmara anterior em casos semelhantes a esse. Se for necessária injeção de ar, recomenda-se iridectomia profilática para minimizar o risco de bloqueio pupilar e desenvolvimento da SUZ (5) . No caso 2, o bloqueio pupilar foi revertido com manitol EV e atropina tópica, porém a paciente desenvolveu PDF.…”

Section: Discussionunclassified

“…Vários autores têm atribuído sua causa ao uso pós-operatório de midriático, particularmente atropina (1,3,4) . Outros autores acreditam ter o aumento da pressão intraocular (3,4) e/ou trauma cirúrgico papel na sua etiopatogenia (2,5) . Em 1995, em outro estudo (3) com a angiofluoresceinografia evidenciou isquemia da íris grave em olhos que desevolveram PDF após a ceratoplastia penetrante por ceratocone.…”

unclassified

“…Em 1995, em outro estudo (3) com a angiofluoresceinografia evidenciou isquemia da íris grave em olhos que desevolveram PDF após a ceratoplastia penetrante por ceratocone. Previamente Maurino et al (5) relataram três casos de síndrome de Urrets-Zavalia (SUZ) após injeção de ar/gás pós CLP por ceratocone. Recentemente, outro autor relatou quatro casos de pupila dilatada fixa após CLP (6) .…”

unclassified

“…A incidência da SUZ varia entre 2,2% e 17,7% (2)(3)(4)(5)(6)(7) . Entretanto, menos casos têm sido relatados após a década de 80, mesmo considerando algumas grandes séries de CLPs (8) .…”

unclassified

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Pupila dilatada fixa (síndrome de Urrets-Zavalia) após ceratoplastia lamelar profunda

Batista¹,

Grisolia²,

Pazos³

et al. 2011

Rev. bras.oftalmol.

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RESUMOA Síndrome de Urrets-Zavalia apresenta achados oculares bem descritos, porém sua fisiopatologia ainda é incerta. A isquemia iriana é o mecanismo proposto mais comum. Descrevemos dois casos submetidos à ceratoplastia lamelar profunda (CLP) realizadas pelo mesmo cirugião que desenvolveram a síndrome. No primeiro caso, a indicação cirúrgica foi para o tratamento de opacidade corneana e, no segundo, para o de ceratocone. No pós-operatório, ambos os pacientes evoluíram com pupila dilatada fixa que não regrediu totalmente apesar do tratamento administrado.Descritores: Transplante de córnea; Midríase; Íris; Ceratocone; Isquemia; Relatos de casos ABSTRACTThe Urrets-Zavalia Syndrome presents well described ocular findings, even though its physiopathology is still unsure. Iris ischemia is the most common proposing mechanism. We describe two cases that underwent deep lamellar keratoplasty (DLK) performed by the same surgeon and developed the syndrome. In the first case, the surgical indication was for corneal opacity treatment and, in the second case, for keratoconus treatment. During the postoperatory, both patients developed fixed dilated pupil, which didn't regress completely inspite of the onset treatment.

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Section: Discussionunclassified

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Pupila dilatada fixa (síndrome de Urrets-Zavalia) após ceratoplastia lamelar profunda

Batista¹,

Grisolia²,

Pazos³

et al. 2011

Rev. bras.oftalmol.

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Breathing Life into the Cadaver: Introducing Air Dissection As a New Teaching and Dissecting Method for the Venous System

2019

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Air insufflation has been used for various surgical procedures such as during laparoscopy. We hypothesized that the use of pressurized air might enable cadaveric dissection to differentiate smaller veins better than traditional dissection techniques. In three fresh-frozen cadavers, the inferior vena cava (IVC) and right or left femoral veins were exposed just distal to the inguinal ligament and a needle placed into one of them. Pressurized air was then placed into the cannulated femoral vein using an air compressor. In all specimens, the IVC and most of its tributaries, both left and right sides, were clearly insufflated. When the IVC was traced superiorly by resecting the diaphragm through the caval foramen, the right atrium and ventricle were also found to be dilated. Additionally, venous variants that would have not been obvious without dilatation of the IVC were identified. Air dissection of the venous system in fresh-frozen cadavers aids in anatomical dissection. Such a model might also serve as a surgical training model and teaching tool as it better mimics life-like anatomy and physiology. We term this technique "cadaveric air dissection." Clin.

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Deep Anterior Lamellar Keratoplasty

Melles

2006

Essentials in Ophthalmology

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Fixed dilated pupil (Urrets-Zavalia syndrome) after air/gas injection after deep lamellar keratoplasty for keratoconus

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Pupila dilatada fixa (síndrome de Urrets-Zavalia) após ceratoplastia lamelar profunda

Pupila dilatada fixa (síndrome de Urrets-Zavalia) após ceratoplastia lamelar profunda

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Deep Anterior Lamellar Keratoplasty

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