Flare up phenomenon in psoriasis after SARS-CoV-2 infection

Abstract

Psoriasis is a chronic, non-communicable disease for which there is no cure. It can involve skin, nails and joints and affected individuals are more susceptible to having comorbidities. The worldwide prevalence is approximately 2%, having a great impact on quality of life. Although the etiology is uncertain, the disease is believed to result from a complex interaction between genetics, environment and the immune system. The characteristic lesions of psoriasis are silvery-white scaly erythematous plaques, the most common subtype being psoriasis vulgaris. Because there is an environmental component involved, there are some triggers that can trigger the disease or exacerbate it, among them other infections, such as Covid-19, which was responsible for the pandemic that started in December 2019. The objective of this study is to make an analysis of documented cases of exacerbation of psoriasis by Covid-19. For this purpose, a search was carried out in Pubmed, LILACS, Science Direct, Scielo and Cochrane Library databases. Studies cite as a justification for this event, the emotional stress caused by social isolation, fear after diagnosis and the pathophysiology of Covid-19 itself, causing a greater inflammatory state in the affected individual.

Relato de caso: psoríase vulgar grave tratada com sucesso com imunobiológico

“…A psoríase é uma doença inflamatória crônica sistêmica, imunomediada, acometendo cerca de 2% da população mundial, podendo ocorrer em qualquer faixa etária 2,3,8 . É uma doença de origem multifatorial, com base hereditária, interação genética e ambiental, influenciada por fatores emocionais, frequentemente coexistindo com outros distúrbios sistêmicos, como obesidade, diabetes mellitus, síndrome metabólica, doença cardiovascular, entre outros 1,8,9 .…”

“…Uma característica marcante da psoríase é a hiperproliferação descontrolada de Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 7, n. 3, p. 01-11, may/jun., 2024 queratinócitos, com uma ativação imune inapropriada, resultando em aumento da inflamação (devido à produção de citocinas como IL-17, IL-22 e TNF-α), e levando à alteração característica da pele chamada placa psoriática 1,[3][4][5][6][7][8] .…”

“…Envolve diferentes vias do sistema imunológico inato e adquirido, especialmente linfócitos T helper (Th)1 e Th17, sendo que as interleucinas (IL) 17 e 23 são encarregadas pelo desenvolvimento e estabilidade das células Th17, participando na produção de IL-22 e IL-6, que ativam a proliferação de queratinócitos 4,5 . Os níveis elevados de ILs em lesões de pele de pacientes com psoríase expandiu o interesse em relação às IL-23 e IL-17 na psoríase e os conhecimentos adquiridos têm permitido identificar novos alvos terapêuticos potencialmente eficazes, como os imunobiológicos [4][5][6][7][8] .…”