Flash glucose monitoring in diabetic dogs: a feasible method for evaluating glycemic control

Abstract

Zusammenfassung Gegenstand und Ziel Zur Reduktion der klinischen Symptome und zur Verhinderung von lebensbedrohlichen Komplikationen sind bei Hunden mit Diabetes mellitus individualisierte Behandlungsstrategien und regelmäßige Kontrollen notwendig. Sieben bis 14 Tage nach jeder Anpassung der Insulindosierung und danach monatlich wird das Erstellen von Blutglukose-Tagesprofilen empfohlen. Im Jahr 2016 wurde ein herstellerkalibriertes Gerät zur kontinuierlichen Glukosemessung als Alternative zur Messung mittels Glukometer vorgeschlagen. Ziel dieser Arbeit war, die Erfahrungen mit dieser neuen Technologie zusammenzufassen und zu zeigen, dass bereits die erste Messperiode in Kombination mit einfachen Regeln eine Verbesserung der glykämischen Kontrolle ermöglicht. Material und Methoden Das elektronische Datensystem der endokrinen Einheit der Klinik wurde retrospektiv auf diabetische Hunde mit Flash-Glukose-Monitoring durchsucht. Bei multipler Sensorapplikation fand nur der erste Sensor Berücksichtigung. Die Aufzeichnungen von Tag A (1. Tag nach Sensorapplikation) wurden mit den Werten von Tag B (letzter Tag vor dem Sensorversagen) verglichen und alle Besitzer wurden gebeten, einen standardisierten Fragebogen auszufüllen. Ergebnisse In die Studie wurden 24 Hunde mit einem Gewicht von 3,4 bis 36 kg eingeschlossen. Obwohl das Klickgeräusch bei der Platzierung des Sensors die meisten Hunde irritierte, beurteilten Anwender die Applikation als einfach und für die Hunde schmerzlos. Eine kurze Pause nach der lokalen Desinfektion und die Fixierung des Sensors mit einer Pinzette verhinderten ein vorzeitiges Ablösen des Sensors beim Wegziehen des Applikators. Obwohl bei 80 % der Hunde milde bis moderate Hautirritationen beobachtet wurden, waren 95 % der Besitzer mit dieser Form des Monitorings hoch zufrieden. Die mittleren und maximalen Glukosekonzentrationen (p = 0,043, p = 0,003) sowie die Glukosewerte ≥ 11,1 mmol/l (p = 0,032) nahmen von Tag A zu Tag B ab, während die Parameter der glykämischen Variabilität unverändert blieben. Schlussfolgerung und klinische Relevanz Flash-Glukose-Monitoring ist eine praktikable, nebenwirkungsarme Methode mit hoher Besitzerzufriedenheit, mit der sich die glykämische Kontrolle bei diabetischen Hunden verbessern lässt.

Monitoring of Diabetes Mellitus Using the Flash Glucose Monitoring System: The Owners’ Point of View

“…In contrast, the reduced sensor lifespan was less frequently reported by dog owners. These results are in agreement with those observed in previous studies in which the maximal duration of the FGMS (14 days) was reached in about 70% of cases [ 12 , 14 ]. In fact, the premature detachment of the sensor represents one of the most frequent complications in diabetic cats, with a median sensor wearing time ranging from 5 to 10 days [ 5 , 7 , 10 , 16 ].…”

“…In one study, the use of home blood glucose monitoring was associated with positive changes in the QoL parameters of cats and their owners and significant glycemic improvements [ 9 ]. In two recent studies, DPOs were asked to complete a questionnaire regarding their experience with the FGMS [ 10 , 11 ], while a third one has evaluated owner satisfaction with the use of an FGMS through a questionnaire containing 16 yes-or-no questions [ 12 ]. The FGMS was considered to be easy to use by DPOs and provided great satisfaction [ 10 , 11 , 12 ].…”

“…In two recent studies, DPOs were asked to complete a questionnaire regarding their experience with the FGMS [ 10 , 11 ], while a third one has evaluated owner satisfaction with the use of an FGMS through a questionnaire containing 16 yes-or-no questions [ 12 ]. The FGMS was considered to be easy to use by DPOs and provided great satisfaction [ 10 , 11 , 12 ]. Moreover, in human medicine, the use of an FGMS positively influences the QoL of diabetic patients since it significantly reduces the risk of hypoglycemic episodes, which negatively impact the QoL of diabetic patients [ 13 ].…”

Evaluation of fructosamine concentration as an index marker for glycaemic control in diabetic dogs

“…13 The recent advent of continuous monitoring systems for dogs allows a long-term monitoring of glucose concentrations up to 14 days and thus improved assessment. [14][15][16][17][18][19] The main objectives of this study were to investigate the relationship that is correlation between individual fructosamine-and mean glucose concentrations obtained by flash-glucose monitoring over one sensor wearing period in insulin treated diabetic dogs and to evaluate the reliability of fructosamine measurements to categorize glycaemic control.…”

Clinical Use of a 180-Day Implantable Glucose Monitoring System in Dogs with Diabetes Mellitus: A Case Series

“…It is worth mentioning that mild erythema at the site of the application of the FGMS was noted in one of the dogs. Dermatologic complications associated with the use of FreeStyle Libre have been reported in up to 80% and 18% of DD and cats, respectively [ 15 , 37 , 38 ] Allergic contact dermatitis, likely caused by the sensor’s built-in adhesive, is a known problem in human medicine and, in a retrospective study, it was observed in 3.8% of 1036 diabetic patients using FreeStyle Libre [ 39 ]. In a recent study, the incidence of device-related AEs was low in 3023 patients using Eversense XL [ 29 ].…”