1 ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация 2 ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы», Московский городской нефрологический центр, Москва, Российская Федерация 3 Кафедра нефрологии ФПДО ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», Москва, Российская Федерация Цель исследования: оценка возможности скринингового выявления антител (АТ) к HLA I и II классов в сочетании с морфологическими и иммуногистохимическими методами для диагностики гуморального отторжения трансплантата и сравнение полученных данных в зависимости от применяемого метода оп-ределения АТ к HLA (ELISA и LUMINEX). Материалы и методы. Проанализированы данные 192 паци-ентов с дисфункцией почечного трансплантата, которым была выполнена биопсия трансплантата (c оп-ределением С4d) и исследованы АТ к HLA (у 109 пациентов методом ELISA, у 58 -методом LUMINEX, у 25 пациентов -и ELISA, и LUMINEX). На основании морфологического диагноза пациенты были разделены на 3 группы: 85 пациентов с хроническим отторжением трансплантата (ХОТ), 39 пациентов с острым гуморальным отторжением трансплантата (ОГО), 68 пациентов с иной патологией трансплантата (группа контроля). Результаты. АТ к HLA определялись у 84,7% пациентов с ХОТ, 84,6% пациентов с ОГО и у 33,8% (р < 0,001) в контрольной группе, причем резко доминировали АТ к HLA II класса. Меж-ду уровнем антител, выявляемых различными методами, определялась тесная корреляция (r² для АТ к HLA I класса составил 0,773, для АТ к HLA II класса -0,379, р < 0,01). Однако при применении метода LUMINEX АТ к HLA выявлялись чаще во всех группах, что свидетельствует о большей его чувствитель-ности. Особенно это значимо для диагностики C4d-негативного острого отторжения, частота которого составила 22,2% при LUMINEX vs. 4,8% при использовании метода ELISA. С другой стороны, АТ к HLA методом LUMINEX выявлялись у 55% пациентов контрольной группы, что требовало определения их донорспецифичности. Заключение. При наличии характерной морфологической картины и экспрессии С4d-фрагмента комплемента скрининговое определение АТ к HLA (методами ELISA, LUMINEX) явля-ется достаточным для диагностики гуморального отторжения. Однако в некоторых случаях необходимо применение более специфичных методов диагностики.Ключевые слова: АТ к HLA, С4d-компонент комплемента, антитело-опосредованное отторжение, трансплантационная гломерулопатия.