Follow-up of intrauterine transfused surviving children

Hardyment, A. F.; Salvador, Herminia S.; Towell, Molly E.; Carpenter, C. W.; Jan, J.E.; Tingle, Aubrey J.

doi:10.1016/0002-9378(79)90672-0

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“…Finalizando, ressaltamos que os resultados da terapia do feto anêmico tem apresentado melhora ao longo das últimas décadas, passando de em torno de 30% na década de 60 12 , para próximo a 50% na década de 70 13 , estando a partir da década de 80 acima dos 80% 11,15,16,19 . O ideal do ponto de vista de saúde pública é que a isoimunização materna possa ser reduzida ao mínimo pelo uso correto da imunoprofilaxia.…”

Section: Discussionunclassified

“…Os resultados da transfusão intra-uterina são díspares ao longo das últimas três décadas e divergentes conforme os diversos autores. Gregg e Hutchinson 12 relatam sobrevida perinatal de 33% e Hardyment et al 13 obtiveram aumento na taxa de sobrevida, elevando-a para 48%. Ambos os autores utilizavam exclusivamente as transfusões intraperitoneais para seus procedimentos.…”

Section: Introductionunclassified

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Transfusão Intra-uterina na Isoimunização Materna pelo Fator Rh

Cabral¹,

Taveira²,

Lopes³

et al. 2001

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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Objetivos: avaliar os resultados do tratamento intra-útero de fetos anêmicos devido a isoimunização materna pelo fator Rh. Pacientes e Métodos: foram acompanhados 61 fetos submetidos a transfusão intra-uterina seja por via intraperitoneal, intravascular ou combinada. Os casos de fetos hidrópicos corresponderam a 19,7% do total, sendo que nestes a via de tratamento sempre foi a intravascular. Foram realizadas em média 2,7 transfusões por feto, com um total de 163 procedimentos. A indicação para a transfusão se baseou na espectrofotometria do líquido amniótico (método de Liley) ou quando a dosagem de hemoglobina em sangue de cordão obtido por cordocentese fosse menor que 10 g/dL. Resultados: em metade dos casos submetidos a transfusão intra-uterina, empregou-se a via intravascular. Em relação aos casos de fetos hidrópicos a sobrevida foi de 46% e nos fetos não-hidrópicos, de 84%. Não ocorreram complicações maternas relacionadas ao procedimento. A idade média da interrupção da gestação foi de 34,8 semanas. Conclusões: apesar da melhora do resultado com a transfusão intra-uterina guiada pelo ultra-som e da cordocentese, a isoimunização materna pelo fator Rh permanece como causa de elevada morbimortalidade perinatal.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Transfusão Intra-uterina na Isoimunização Materna pelo Fator Rh

Cabral¹,

Taveira²,

Lopes³

et al. 2001

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…Hardyment [81] reviewed 15 publications on follow ing-up studies of children surviving after intrauterine cant drop in antibody levels was noted. The procedure was carried out in severely immunized women with at least two prior stillbirths and a probable Rh(D) homozygous partner.…”

Section: Follow-up Of Survivalsmentioning

confidence: 99%

Management of Serious Alloimmunization in Pregnancy

Gravenhorst¹

1988

Vox Sanguinis

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In the past 40 years, tremendous advances in the treatment of hemolytic disease have been made. The perinatal mortality has been reduced considerably. Rh immunoprophylaxis has decreased the incidence of Rh immunization to around 6 per 100,000 live births. Nevertheless, treatment of severe hemolytic disease is still essential. Increased reliability of diagnostic procedures have made early detection and optimal treatment of hemolytic disease possible. Treatment by plasmapheresis is still controversial. Although believed to be beneficial by some authors, conclusive evidence of its efficacy has not been obtained. With preterm induction of birth at 32 weeks of gestation, the chances for survival are 95%. Improvement of techniques and the use of modern real-time ultrasound equipment have made intrauterine intraperitoneal transfusion, in experienced hands, a relatively safe and successful procedure. Intravascular transfusion appears beneficial in early pregnancy. Combination of both techniques will probably be the answer for the future. The development of neonatal intensive care facilities has made a major contribution to the survival of children with haemolytic disease. The relative low incidence of haemolytic disease has made it imperative that treatment should take place in centers where experience and special skill are available.

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Management of Red Cell Alloimmunization in Pregnancy

Kamp¹,

Kanhai

2005

Neonatology and Blood Transfusion

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Follow-up of intrauterine transfused surviving children

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Transfusão Intra-uterina na Isoimunização Materna pelo Fator Rh

Transfusão Intra-uterina na Isoimunização Materna pelo Fator Rh

Management of Serious Alloimmunization in Pregnancy

Management of Red Cell Alloimmunization in Pregnancy

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