. O fórum de "Opinião Nacional" foi realizado em São Paulo-SP, no dia 1º de julho de 2004. Os temas de trabalho foram divididos para análise inicial por grupos de 5 a 6 neuro l o g i s t a s . Os coordenadores do presente tema foram os Drs. Cesar N. Raffin e Jefferson Gomes Fernandes. Um esboço de texto foi proposto para análise em plenário em leitura pública. Comentários, críticas e sugestões de mudanças foram amplamente debatidos por este plenário e incorporados ao texto final, redigido pelo grupo responsável pelo tema. RESUMO -Este artigo apresenta as conclusões sobre revascularização clínica e intervencionista no acidente vascular cerebral isquêmico agudo, um dos temas discutidos na reunião "Opinião Nacional sobre o Tr a t a m e n t o do AVC". Tratou-se de reunião promovida e coordenada pela Sociedade Brasileira de Doenças Cere b ro v a s c u l a re s , com neurologistas especializados em doenças cere b ro v a s c u l a res, que analisaram e discutiram as evidências e experiências atuais sobre o uso de trombólise e técnicas intervencionistas em pacientes com acidente vascular c e rebral isquêmico agudo.PALAVRAS-CHAVE: acidente vascular cerebral agudo, trombólise, opinião nacional.
Clinical and interventional revascularization in the acute ischemic stroke: national opinionABSTRACT -The Brazilian Stroke Society constituted a committee composed by specialists from diff e rent are a s of Brazil that emitted a viewpoint called "National Opinion" , considering the interventional pro c e d u res and t h rombolysis in the treatment of the acute ischemic stroke. This study presents the conclusions of this committee.KEY WORDS: ischemic stroke, thrombolysis, national opinion.nos Estados Unidos da América, em junho de 1996, do ativador do plasminogênio tissular re c o m b i n a n t e (rt-PA) como trombolítico para o uso em casos selecionados de acidente vascular cerebral (AVC) isquê-mico agudo, veio reforçar a estratégia estabelecida nos últimos anos de considerar o AVC como uma emergência médica 4,5 . Existe uma "janela terapêutica" para o tratamento do AVC, ou seja, um momento ótimo para interv i r nos processos patológicos desencadeados pela isquemia cerebral no sentido de minimizar o dano ao sistema nervoso central 6 . Esta janela terapêutica, na maAs doenças cere b ro v a s c u l a res têm um grande impacto sobre a saúde da população, situando-se, conf o rme o ano e o Estado da Federação, entre a primeira e terceira principal causa de mortalidade no Brasil 1 . Estas doenças são compostas por um grupo heterogêneo de transtornos vasculares de diferentes etiol o g i a s 2 . Estima-se que cerca de 85% dos acidentes v a s c u l a res encefálicos sejam de origem isquêmica e 15% hemorrágicos. Dentre os hemorrágicos, cerc a de 10% são hemorragias intraparenquimatosas e 5% hemorragias subaracnóideas 3 . A aprovação pela "Federal Drug Administration",