Förderfaktoren, Barrieren und Barrierenmanagement zur Umsetzung gesundheitsförderlicher Verhaltensweisen von Rehabilitanden mit chronischem Rückenschmerz – Eine qualitative Analyse

Korsch, Sabrina; Herbold, D.; Wiezoreck, M.; Geigner, B.; Beddies, A.; Worringen, Ulrike; Hampel, Petra

doi:10.1055/s-0042-106844

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“… 3 Physical exercise seems to be an effective conservative method to improve LBP. 4 However, nowadays a lack of time might be the main obstacle to exercise 5 ; so many people may abstain from time-consuming exercise programs. Furthermore, “kinesiophobia”, that is, the fear of movement because of pain, is common in LBP patients and impedes their taking up physical activity.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effects of whole-body electromyostimulation on chronic nonspecific low back pain in adults: a randomized controlled study

Weißenfels

Teschler

Willert

et al. 2018

JPR

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PurposeLow back pain (LBP) is one of the most frequent chronic conditions worldwide. Data from a recent meta-analysis indicated that whole-body electromyostimulation (WB-EMS), a time-effective, joint–friendly, and highly individualized training technology, demonstrated promising effects on LBP; however, methodologic limitations prevent definitive evidence for this result. Thus, the aim of this study was to conduct a randomized controlled WB-EMS trial to determine the corresponding effect on chronic, nonspecific LBP in people with chronic LBP.Patients and methodsThirty LBP patients, 40–70 years old, were randomly assigned into two groups (WB-EMS: 15; control [CG]: 15). While the nonactive CG maintained their lifestyle, the WB-EMS group completed a 12-week WB-EMS protocol (1×20 min/week) with slight movements, specifically dedicated to LBP. Pain intensity and frequency were determined by a 4-week pain diary before and during the last 4 weeks of intervention. Primary study endpoint was average pain intensity at the lumbar spine.ResultsAt baseline, no group differences apart from nonregular exercise were observed. Mean intensity of LBP decreased significantly in the WB-EMS group (P=0.002) and remained unchanged in the CG (P=0.730), with a significant difference between both groups (P=0.027). Maximum isometric trunk extensors improved significantly in the WB-EMS group (P=0.005), while no significant difference was seen in the CG (P=0.683). In contrast to the significant difference between WB-EMS group and CG for the latter parameter (P=0.038), no intergroup difference was determined for maximum isometric trunk flexors (P=0.091). The WB-EMS group showed a significant increase of this parameter (P=0.003), while no significant change was determined in the CG (P=0.563).ConclusionWB-EMS is a time-effective training method for reducing chronic nonspecific LBP and increasing maximum trunk strength in people with such complaints. After this promising comparison with a nonactive CG, research needs to be extended to include comparisons with active groups (WB-Vibration, conventional back strengthening).

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effects of whole-body electromyostimulation on chronic nonspecific low back pain in adults: a randomized controlled study

Weißenfels

Teschler

Willert

et al. 2018

JPR

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“…Physical exercise is a recognized agent in the area of unspecific chronic LBP [ 6 , 7 ], but the enthusiasm for exercise is not pronounced in older people with chronic LBP. Lack of time was reported as the main obstacle to exercise [ 8 ]; furthermore kinesiophobia, that is, the fear of pain due to movement, is very prevalent in this cohort [ 9 ]. Alternative training technologies that overcome the prevalent limitations of conventional exercise may be promising options for people with chronic unspecific LBP.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effects of Whole‐Body Electromyostimulation on Low Back Pain in People with Chronic Unspecific Dorsal Pain: A Meta‐Analysis of Individual Patient Data from Randomized Controlled WB‐EMS Trials

Kemmler

Weißenfels

Bębenek

et al. 2017

Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine

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In order to evaluate the favorable effect of whole-body electromyostimulation (WB-EMS) on low back pain (LBP), an aspect which is frequently claimed by commercial providers, we performed a meta-analysis of individual patient data. The analysis is based on five of our recently conducted randomized controlled WB-EMS trials with adults 60 years+, all of which applied similar WB-EMS protocols (1.5 sessions/week, bipolar current, 16–25 min/session, 85 Hz, 350 μs, and 4–6 s impulse/4 s impulse-break) and used the same pain questionnaire. From these underlying trials, we included only subjects with frequent-chronic LBP in the present meta-analysis. Study endpoints were pain intensity and frequency at the lumbar spine. In summary, 23 participants of the underlying WB-EMS and 22 subjects of the control groups (CG) were pooled in a joint WB-EMS and CG. At baseline, no group differences with respect to LBP intensity and frequency were observed. Pain intensity improved significantly in the WB-EMS (p < .001) and was maintained (p = .997) in the CG. LBP frequency decreased significantly in the WB-EMS (p < .001) and improved nonsignificantly in the CG (p = .057). Group differences for both LBP parameters were significant (p ≤ .035). We concluded that WB-EMS appears to be an effective training tool for reducing LBP; however, RCTs should further address this issue with more specified study protocols.

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“…Es scheint daher von großer Relevanz für Behandler und Patienten zu sein, dass Hausärzte auch in die Rehabilitationsnachsorge eingebunden werden. Zudem wünschen Patienten sich eine regelmäßige hausärztliche Unterstützung im Nachsorgeprozess [8] und Hausärzte zeigen die Bereitschaft, diese auch zu leisten [9]. Jedoch verhindert die sektorale Gliederung der Gesundheitsversorgung in Deutschland die dringend erforderliche unmittelbare Wei-terförderung der erlernten Handlungskompetenzen in der ambulanten hausärztlichen Versorgung.…”

Section: Introductionunclassified

Hausarztzentrierte Rehabilitationsnachsorge bei chronischen Rückenschmerzen

Weier

Steinhäuser

Träder

et al. 2021

Rehabilitation (Stuttg)

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Zusammenfassung Hintergrund Rückenschmerzen gehören in Deutschland zu den häufigsten und kostenintensiven Gesundheitsstörungen. Rehabilitationsmaßnahmen bei Rückenschmerzen sind oft nur kurzfristig wirksam. Das Nachsorgekonzept „Neues Credo“ hat sich bei der Steigerung der Langzeiteffekte als erfolgversprechend erwiesen. In der aktuellen Studie wurde es in Hausarztpraxen erprobt und evaluiert. Methodik Es wurde eine prospektive Beobachtungsstudie durchgeführt. Beteiligt waren 9 orthopädische Rehabilitationseinrichtungen und N=178 Hausärzte, die die Nachsorge begleiten. Die Evaluation der Intervention erfolgte durch schriftliche Befragungen von 85 Rehabilitanden mit chronischen Rückenschmerzen zu drei Messzeitpunkten. Hauptzielkriterien waren Funktionskapazität und Teilhabe, als sekundäre Zielgrößen wurden u. a. Parameter der subjektiven Gesundheit und körperliche Aktivität herangezogen. Die Auswertung der Langzeiteffekte erfolgte mit Varianzanalysen mit Messwiederholung. Ergebnisse Am Ende der Rehabilitation zeigen sich im primären Outcome Funktionskapazität eine signifikante Verbesserung kleiner Größenordnung, in allen sekundären Zielgrößen signifikante mittlere bis große Effekte. Im Katamnesezeitraum konnten die Teilnehmer ihre körperliche Aktivität signifikant steigern. Vor allem im Bereich Ausdauersport und Krafttraining. Zwölf Monate nach der Rehabilitation sind bei allen Outcomes immer noch signifikante Verbesserungen festzustellen, es werden Effekte kleiner Größenordnung erreicht, die im Hinblick auf ihre klinische Relevanz etwas unterhalb der üblichen Schwelle für minimal bedeutsame Unterschiede liegen. Schlussfolgerungen Rehabilitationsnachsorge im Sinn des Neuen Credo, welche durch den Hausarzt unterstützt wird, zeigt ebenso nachhaltige Effekte, wie die Begleitung durch die Rehabilitationseinrichtung. Die Erfolge lassen 12 Monate nach der Rehabilitation zwar wieder etwas nach, bei allen erfassten Merkmalen sehen wir aber signifikante Unterschiede im Vergleich zur Ausgangslage. Die hohe Zufriedenheit von Hausärzten und Rehabilitanden sprechen für das Konzept. Da Hausärzte die unmittelbaren Ansprechpartner nach einer Rehabilitationsmaßnahme darstellen, wäre ein Transfer in die Routine vielversprechend.

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Förderfaktoren, Barrieren und Barrierenmanagement zur Umsetzung gesundheitsförderlicher Verhaltensweisen von Rehabilitanden mit chronischem Rückenschmerz – Eine qualitative Analyse

Abstract: The results suggest that the long-term rehabilitation success can be improved by treating exercises to implement health-promoting behavior into daily life, applying individualized barrier management, and offering post-rehabilitative treatments in all communities.

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Effects of whole-body electromyostimulation on chronic nonspecific low back pain in adults: a randomized controlled study

Effects of whole-body electromyostimulation on chronic nonspecific low back pain in adults: a randomized controlled study

Effects of Whole‐Body Electromyostimulation on Low Back Pain in People with Chronic Unspecific Dorsal Pain: A Meta‐Analysis of Individual Patient Data from Randomized Controlled WB‐EMS Trials

Hausarztzentrierte Rehabilitationsnachsorge bei chronischen Rückenschmerzen

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