Forecasting the Type of Anesthesiological Allowance in Patients With Dry Injury of the Brush, Depending on the Localization of Injury and Expression of the Pain Syndrome

Abstract

Статья посвящена прогнозированию вида используемого анестезиологического пособия при оперативном лечении травм сухожилий сгибателей и разгибателей кисти различной локализации и генеза. В России, как и во всем мире, в настоящее время наблюдается неуклонный рост случаев сухожильной травмы. Особую актуальность этой тенденции придает то, что в подавляющем большинстве поражаются люди трудоспособного возраста. Сухожильная травма не только может существенно снизить качество жизни, но и привести к инвалидности пациента, а в остром периоде - и вовсе привести к угрожающему жизни состоянию, особенно в сочетании с повреждением магистральных артерий. Сейчас в нашей стране происходит оптимизация системы здравоохранения. Видоизменяются и стандарты оказания медицинской помощи пациентам, и сроки госпитализации, наблюдается периодическая нехватка койко-мест в многопрофильных стационарах. Целью работы стала попытка прогнозирования вида анестезиологического пособия в каждом определенном случае, что могло бы помочь снизить нагрузку на коечный фонд стационаров, ведь при использовании во время оперативного вмешательства местной анестезии пациент, как правило, не нуждается в последующей госпитализации. Объектами исследования послужили 320 пациентов с различной сухожильной травмой. В каждую из 4 групп исследования вошло по 80 пациентов: по 40 мужчин и по 40 женщин. Деление на группы производилось в зависимости от локализации и изолированности повреждения. Интересной особенностью исследования стало определение наиболее характерных анатомических локализаций повреждения при различной сухожильной травме, а также использования шкалы ВАШ с целью определения предоперационной и интраоперационной выраженности болевого синдрома. Лечение, в том числе и оперативное, осуществлялось по одной из существующих методик. В качестве «обезболивания» применялся местно раствор новокаина или лидокаина, а также выполнялась «блокада» конечности или внутривенный наркоз. Было определено, что для каждого вида повреждения сухожилия характерна и своя локализация. Кроме того, были установлены разные болевые пороги у мужчин и женщин, входивших в исследования The article is devoted to predicting the type of anesthetic aid used in the surgical treatment of injuries of the flexor and extensor tendons of the hand of various localization and genesis. In Russia, as well as throughout the world, at present, there is a steady increase in cases of tendon injury. Of particular relevance to this trend is the fact that the vast majority are affected by people of working age. Tendon injury, not only can significantly reduce the quality of life, but also lead to disability of the patient, and in the acute period, it can lead to a life-threatening condition, especially in combination with damage to the main arteries. Now in our country there is an optimization of the healthcare system. Both the standards for providing medical care to patients and the terms of hospitalization are changing, there is a periodic shortage of beds in multidisciplinary hospitals. The aim of the work was an attempt to predict the type of anesthetic benefit in each specific case, which could help reduce the load on the hospital bed capacity, because when using local anesthesia during surgery, the patient, as a rule, does not need subsequent hospitalization. The objects of the study were 320 patients with various tendon injuries. Each of the 4 study groups included 80 patients: 40 men and 40 women. The division into groups was carried out depending on the location and isolation of the damage. An interesting feature of the study was the determination of the most characteristic anatomical localization of damage in various tendon injuries, as well as the use of the VAS scale to determine the preoperative and intraoperative severity of the pain syndrome. Treatment, including surgery, was carried out according to one of the existing methods. As a “painkiller”, a local solution of novocaine or lidocaine was used, and a “block” of the limb or intravenous anesthesia was also performed. It was determined that for each type of tendon damage, its own localization is also characteristic. In addition, different pain thresholds were established for men and women included in the study