Los estudiantes de medicina efectúan una parte de sus rotaciones en entornos como salas de hospitali zación, consultas externas y centros de salud, don de comparten las experiencias clínicas con un mé dico al que llamaremos 'tutor' . La reforma de los planes docentes abordados por las facultades de medicina pone el acento en este tipo de prácticas [1,2]. El presente trabajo se enmarca en un esfuerzo de la Facultad de Medicina de la Universitat de Bar celona para hacer presente las habilidades de co municación en la tarea docente [3,4], e indica algu nas pautas para la recepción y acomodación de es tos estudiantes, así como situaciones delicadas que deben ser resueltas con asertividad por parte del tutor. Seguiremos el esquema de la tabla I, que ofre cemos a modo de resumen conceptual.
Estilo de comunicaciónEl estilo de comunicación entre tutor y alumno vie ne condicionado por la actitud del tutor, predomi nante en esta interacción. La observación sistemá tica sugiere tres estilos fundamentales que podrían describirse como sigue: -Estilo autoritario/directivo: basado en una comu nicación unidireccional con poca adaptación a las características del alumno. En ocasiones, este estilo esconde cierta inseguridad del tutor ('me mantendré autoritario, no sea que empiecen a hacer peguntas y no sepa qué decir'). -Estilo indiferente/distante: centrado en exposi ciones puntuales. Resulta un estilo propio de personas que piensan que no volverán probable mente a ver a estos alumnos en el resto de su vida y que no merece la pena ninguna inversión de tipo emocional; puede favorecer la pasividad del alumno.-Estilo implicado/participativo: planteado desde la proximidad en la interacción, suele adaptarse a las necesidades del alumno. El peligro de este estilo estriba en favorecer una proximidad exce siva, que suele conllevar una pérdida de ascen dencia sobre el alumno (estilo de 'colegas').En la práctica, el estilo de cada tutor suele ser una mezcla de los tres descritos, dependiendo también del alumno que se recibe. Resulta conveniente con seguir un estilo propio en el que, sintiéndonos có modos, percibamos una máxima eficacia docente y proporcione a todos los alumnos una similar opor tunidad para interaccionar con el docente. Las no tas que siguen persiguen el objetivo de facilitar esta progresión del médico tutor y conseguir una menor variabilidad en la recepción y acomodación de los alumnos en los servicios asistenciales.
Recepción del alumnoLos estudiantes suelen asignarse a un médico tutor durante períodos de varias semanas. Es convenien te que esta asignación no se altere y que no se asig ne más de un alumno por tutor. El estudiante debe acudir al servicio hospitalario, consultas externas o centro de salud con bata y fonendo, y se le debe brindar un espacio para que guarde sus objetos per sonales. Por lo general, el estudiante se sentará al lado del tutor. 'Bienvenida/o, mi nombre es... ¿Cómo te llamas?' . Esta breve presentación, en tono cordial, suele ser suficiente para indicar nuestro interés por el estu diante. Resulta...