Fortalecendo a Rede De Atenção Às Necessidades Alimentares Especiais: Uma Experiência Com Fórmulas Enterais Semiartesanais, Em Piraquara-Pr

Abstract

This is an experience report about the implementation of a Municipal Protocol of Special Diets, to attend to those with special dietary needs, using blenderized tube feeding. The objective of this experience was the strengthening of this health care network, due to its increasing demand and lack of public budget. Prior to this Protocol, the municipality provided 50% of the patient's nutritional needs through industrialized formulas, the rest should be funded by the family. The objectives of this Protocol were: to guarantee 100% of the patient's nutritional needs, through blenderized diets; increase the number of nutritionists to enable nutritional monitoring at home; and ensure its financial viability. For that, enteral diets for adults and children -of 1,500 Kcal, 1,800 Kcal and 2,100 Kcal -were prepared based on formulas previously analyzed. The formulas consisted of a mixture of basic foods and industrialized enteral diet, provided by the municipality. After 1 year of its implementation, the average cost per patient treated with enteral formulas fell by 48%, which allowed the hiring of more nutritionists for the City's Primary Health Care. As a space for discussion and support, this initiative had a Working Group on nutritional care in enteral therapy, composed of nutritionists from neighboring municipalities and the Regional Council of Nutritionists of Paraná. It is hoped that this work will stimulate the sharing of governmental experiences focused on the nutritional care of people with special dietary needs.

Educação em saúde no manejo da nutrição enteral em idosos: uma revisão de escopo

“…O aumento do número de idosos, doenças crônicas e de acidentes eleva a quantidade de internações hospitalares e altas que exigem continuidade do cuidado para o ambiente doméstico. Muitos destes pacientes deixam o hospital se alimentando apenas através da sonda enteral, além de outras intercorrências Will, 2017).…”

Tipificação do bullying sofrido por escolares dos quintos anos do município de Capitão Leônidas Marques (PR) e fatores associados

“…Crianças e adolescentes vítimas das agressões tendem a ser adultos com problemas psicológicos, de autoestima e de imagem corporal, tendo muito mais chance de desenvolver distúrbios alimentares, ansiedade, estresse e depressão. 5,8 Um estudo canadense, com 3.829 escolares de 9-14 anos, observou que crianças que sofreram bullying de maneira moderada e agressiva tiveram mais chances de se sentirem isoladas, de experimentarem sensações de ansiedade e humor deprimido, tiveram maior probabilidade de ter ideação suicida e experimentaram álcool, 4 consequências que demonstram a extrema importância da coibição precoce de tais atos.…”

“…autoaplicável e a classificação de bullying ocorreu por meio de uma escala, enquanto no presente estudo os dados foram coletados por meio de entrevista com os escolares. De qualquer forma, esses dados são extremamente preocupantes, pois crianças e adolescentes que sofrem essas agressões nas escolas tendem a ser adultos com problemas de autoestima e imagem corporal, tendo muito mais chance de desenvolver problemas como distúrbios alimentares, ansiedade e depressão 5,8. Também foi observado que meninos Demetra.…”

Direito à alimentação adequada para usuários em nutrição enteral domiciliar

“…6 A garantia do acesso à alimentação adequada aos usuários em NED pode demandar o uso de fórmulas enterais comerciais, as quais apresentam alto custo e não possuem financiamento específico no SUS, exceto em âmbito hospitalar. 7,8 Diante da falta de regulamentação e de linha de financiamento para a assistência aos indivíduos com necessidades alimentares especiais, alguns municípios têm organizado redes municipais, com a implantação de protocolos de atenção nutricional aos usuários em NED. [8][9][10] Porém, há grande divergência nas diretrizes e funcionamento dessas redes e protocolos, o que acaba por prejudicar o fortalecimento da atenção nutricional aos indivíduos com necessidades alimentares especiais.…”

“…7,8 Diante da falta de regulamentação e de linha de financiamento para a assistência aos indivíduos com necessidades alimentares especiais, alguns municípios têm organizado redes municipais, com a implantação de protocolos de atenção nutricional aos usuários em NED. [8][9][10] Porém, há grande divergência nas diretrizes e funcionamento dessas redes e protocolos, o que acaba por prejudicar o fortalecimento da atenção nutricional aos indivíduos com necessidades alimentares especiais. [8][9][10] E ainda, a falta de efetivação do DHAA aos usuários em NED tem levado ao aumento expressivo das ações judiciais contra as três esferas de gestão do SUS, solicitando o fornecimento de fórmulas nutricionais enterais comerciais.…”