Forty Years of Changing Indications in Penetrating Keratoplasty in Israel

Abstract

Keratoconus was the leading indication for keratoplasty in our series. There was a decreasing trend in PK for ocular herpetic infections during the decades. The rate of PCE decreased while failed graft became the second most common indication for PKP during the past decade.

Avaliação das indicações de ceratoplastia penetrante no interior paulista

“…Pesquisas ocorridas em Israel e na Alemanha, cujos resultados apontam o ceratocone como a principal indicação à CP, atribuem as características demográficas e genéticas às diferenças entre os países (22,23) .O número de CPs por ceratocone em nossa análise foi acentuadamente superior nas idades de 0 a 19 anos (52 casos em 177-29,37%), e de 20 a 39 anos (103 casos em 177 -58,19%), as quais representaram apenas 9,22% e 20,55%, respectivamente, do total de CPs.…”

“…Os retransplantes estão entre causas importantes de CPs, o que corrobora outros estudos (3,10,12,18,23,24) , sendo um reflexo do número crescente de receptores de transplante penetrante de córnea, pelo maior acesso a córneas doadoras possibilitado pela atividade dos Bancos de Olhos.…”

“…As ceratites infecciosas de nossa amostra totalizam uma porcentagem inferior às apresentadas em Minas Gerais (14) , Pernambuco (16) , Israel (23) , Índia (20) , cujos autores relacionam o elevado contingente representado por este diagnóstico às más condições socioeconômicas da maior parte dos pacientes incluí-dos nestes estudos, bem como à dificuldade no diagnóstico e tratamento precoce dos agentes infecciosos.…”

“…Trauma também mostrou-se uma indicação infrequente nesta pesquisa (2,12%), assim como em diversos estudos analisados (9,14,23,24) , ao contrário de outros trabalhos, em que esta foi a segunda maior causa de CP (3,7) . A faixa etária prevalente observada, de 60 anos ou mais, é consequência do aumento da expectativa de vida brasileira, da maior conscientização dos pacientes quanto ao tratamento e à prevenção de doenças oculares, entre outras causas.…”

Tendência de mudança nas indicações de transplante penetrante de córnea

“…Nos diversos estudos analisados, os valores variaram de 0,9% a 7,91% (12,(22)(23)27,(31)(32) . Apesar da principal indicação de transplante de córnea nos EUA ser a CBPF (7)(8)(9)(11)(12)25) , estudos mostram que nos últi-mos anos há tendência a diminuir o número de casos (8,23,33) .…”