Fournier's Gangrene in Females: Presentation and Management at a Tertiary Center

Beecroft, Nicholas; Jaeger, Christopher; Rose, Justin; Becerra, Clara M. Castillejo; Shah, Nayan C.; Palettas, Marilly; Lehman, Amy; Posid, Tasha; Jenkins, Lawrence C.; Baradaran, Nima

doi:10.1016/j.urology.2020.05.056

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“… CAD, coronary artery disease; CHF, congestive heart failure; PVD, peripheral vascular disease; CRF, chronic renal failure; ESRD, end-stage renal disease; HLD, hyperlipidemia; COPD, chronic obstructive pulmonary disease; HIV/AIDS, Virus Human Immunodeficiency/Autoimmune Deficiency Syndrome; GERD, gastroesophageal reflux disease; SLE, systemic lupus erythematous; MGUS, monoclonal gammopathy of undetermined significance. *A total of 92/111 Studies (N = 20; 259 cases) 4 , 6 – 9 , 11 – 34 , 36 – 38 , 40 – 45 , 49 – 52 , 54 – 62 , 64 , 66 – 72 , 74 , 76 – 85 , 87 , 89 , 91 – 104 , 106 – 111 …”

Section: Resultsmentioning

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Practical Review of the Current Management of Fournier’s Gangrene

Huayllani

Cheema

McGuire

et al. 2022

Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open

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“… *A total of 92/111 Studies (N = 20; 259 cases) 4 , 6 – 9 , 11 – 34 , 36 – 38 , 40 – 45 , 49 – 52 , 54 – 62 , 64 , 66 – 72 , 74 , 76 – 85 , 87 , 89 , 91 – 104 , 106 – 111 …”

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Practical Review of the Current Management of Fournier’s Gangrene

Huayllani

Cheema

McGuire

et al. 2022

Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open

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“…In most of the cases, uncontrolled sugars along with obesity are the main culprit which favors infection. Beecroft et al in their study concluded that female patients with Fournier's gangrene have greater Fournier's gangrene in female: A rare entity BMI but similar clinical presentation, microbiologic characteristics, and mortality rate compared to men (6% vs. 7%, p>0.05) [9]. The etiology is usually polymicrobial with microorganisms in the genitourinary and anorectal tract and on the skin of the genital area.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 98%

Fournier’s gangrene in females: A rare entity

Kumar¹,

Nair²

2021

Indian J Case Reports

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Fournier’s gangrene is a form of necrotizing fascitis with abrupt onset of rapidly fulminating genital gangrene of idiopathic origin and gangrene up to deep fascia. It occurs usually in patients with urogenital infections and comorbidities such as diabetes, immunosuppression, or even trauma. Here, we present one such case of an 86-year-old female presenting with a history of pain and purulent discharge from the perianal region for 5 days. On examination, a wound of 20 × 15 cm perineal region extending up to the gluteal region posteriorly and labia majora anteriorly. The patient was planned for debridement under spinal anesthesia on an emergency basis followed by regular dressing and antibiotic therapy. The peri-operative period was uneventful. Along with surgical management, the patient was managed medically by control of sugars, treating sepsis with appropriate antibiotics. The patient recovered from sepsis, and the wound showed granulation tissue after 1 week of serial debridement. The wound was closed with a skin graft at a later date. Fournier’s gangrene should be kept as a differential diagnosis in females with perineal abscesses or necrotizing fascitis in females.

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“…Bei den retrospektiven Untersuchungen handelt es sich um 11 Fallserien mit insgesamt 860 FG Patienten [24][25][26][27][28][29][30][32][33][34][35] sowie eine retrospektive Kohortenanalyse mit epidemiologi-that there is urgent need for therapy improvement. New risk factors for higher mortality in FG have been identified in these studies, namely dyslipoproteinemia, diabetes mellitus, heart disease, as well as both acute and chronic kidney failure.…”

Section: Ergebnisse Aus Den Retrospektiven Studienmentioning

confidence: 99%

“…1 Überblick und Charakterisierung der eingeschlossenen Orignalarbeiten (n = 15). [25], Urologen oft nicht an der Therapie weiblicher FG Patienten beteiligt sind [26], Candida species oft in den Wunden der FG Patienten nachgewiesen werden, sodass eine primäre antimykotische Therapie evaluiert werden sollte [27] und dass die hyperbare Oxygenierung (HBO) als auch der vakuum-assistierte Wundverschluss (VAC) positive Effekte auf die Behandlungsergebnisse haben [28,32]. Die oben angesprochene Kohortenstudie konnte ebenfalls kein erhöhtes Risiko für FG bei der Einnahme von SGLT2-und DPP4-Hemmern (Antidiabetika) nachweisen [31].…”

Section: Ergebnisse Aus Den Retrospektiven Studienunclassified

Neue Aspekte zur Fournierschen Gangrän – Ein Rapid Review

2021

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ZusammenfassungDie Fourniersche Gangrän (FG) ist eine sporadische, lebensbedrohliche, nekrotisierende Infektion des Perineums, der Perinealregion und des äußeren Genitales. Aus der Literatur gibt es einige Hinweise darauf, dass die Prognose der Erkrankung in den letzten Jahren nicht wesentlich verbessert werden konnte. Daher wurde eine schnelle Evidenzanalyse mittels Literaturrecherche in MEDLINE aus den aktuellen Publikationen des Jahres 2020 durchgeführt, um mittels neuer Aspekte zu ermöglichen, die Versorgungssituation der betroffenen Patienten zu verbessern und weitere Forschungsvorhaben ideal zu planen. Insgesamt konnten für dieses Review 18 Publikationen berücksichtigt werden. Bei 15 dieser Arbeiten handelt es sich um Orginalarbeiten sowie 3 systematische Reviews. Bez. der Orginalarbeiten handelt es sich um 12 retrospektive Fallserien, 2 epidemiologische und eine prospektive Studie. 2 der systematischen Reviews inkludieren ebenfalls eine Metaanalyse. Die Mehrzahl der Autoren dieser Publikationen kommt unter anderem zu der Schlussfolgerung, dass die FG weiterhin eine ernsthafte Erkrankung mit teils inakzeptablen Mortalitätsraten für die moderne Medizin ist und es in der Therapie weiterhin Optimierungsbedarf gibt. Weiterhin wurden neue Risikofaktoren identifiziert, die mit einer erhöhten Mortalität bei FG Patienten assoziiert sind. Es handelt sich um eine Dyslipoproteinämie, Diabetes mellitus, Herzerkrankungen und akutes sowie chronisches Nierenversagen. 4 der inkludierten Arbeiten untersuchten den Zusammenhang des Auftretens von FG und der Einnahme oraler Antidiabetika, SGLT2- sowie DPP4-Hemmern. Keine Studie konnte dabei einen signifikanten Zusammenhang nachweisen, insbesondere eine Metaanalyse mit 84 Studien nicht. Vielversprechende Konzepte für die Wundbehandlung sind die hyperbare Oxygenierung (HBO), der vakuum-assistierte Wundverschluss und Wundkonditionierung mittels Larven. Zusammenfassend ist die FG ein seltenes, aber immer noch potenziell vital bedrohliches Krankheitsbild. Die Prognose konnte in den letzten Jahren nicht verbessert werden. Daher ist eine weitere Therapieoptimierung dringend erforderlich. Dies kann nur durch weitere Studien erreicht werden. Aufgrund der Seltenheit der Erkrankung sehen wir die Möglichkeit dies mit einer nationalen Registerstudie zu erreichen. Zusätzlich können aus dem Register Risikostratefizierungen erarbeitet werden, welche Patienten z. B. von einer Therapie in einem Zentrum oder bestimmten Wundkonditionierungen profitieren.

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Fournier's Gangrene in Females: Presentation and Management at a Tertiary Center

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Practical Review of the Current Management of Fournier’s Gangrene

Practical Review of the Current Management of Fournier’s Gangrene

Fournier’s gangrene in females: A rare entity

Neue Aspekte zur Fournierschen Gangrän – Ein Rapid Review

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