Fracturas de calcáneo: controversias y consensos

Abstract

Resumen El calcáneo es el hueso que más frecuentemente se fractura del tarso, el 75% de las fracturas son intraarticulares y su tratamiento sigue siendo hoy en día objeto de debate. Pretendemos en esta actualización destacar los puntos de controversia, así como clarificar los consensos, especialmente en el tratamiento de las fracturas intraarticulares, y describir el manejo de las principales complicaciones. © 2016 SEMCPT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un artículo Open Access bajo la CC BY-NC-ND licencia (http://creativecommons.org/licencias/by-nc-nd/4.0/). Abstract Calcaneal fractures are the most common tarsal fractures, 75% of them considered as intra-articular. Definitive treatment remains today debated. We intend in this update to highlight the points of controversy and clarify the consensus, especially in the treatment of intra-articular fractures, and to describe the management of major complications.

Calcaneal Fractures: Controversy in Treatment

“…In addition, its value in predicting subtalar arthrodesis has been demonstrated (there is 5.5 times more probability of ending in subtalar arthrodesis in a Sanders IV than a Sanders II). Differentiates four main types: [8,9] i.…”

Calcaneus Fractures

“…Calcaneus fractures are commonly present in younger populations due to a fall from a height [5,6]. In osteoporotic individuals, the strong contraction of the gastrocsoleus complex through the Achilles tendon can cause calcaneal tuberosity fractures.…”

Resultados funcionales del manejo quirúrgico y conservador de pacientes con fractura de calcáneo

“…5,[10][11][12] El objetivo del tratamiento es el restablecimiento de la función, lo cual incluye movilidad, estabilidad y ausencia del dolor para lo cual se requiere recuperar los ángulos de Gissane y Bohler, así como la longitud y anchura del calcáneo, con una reducción anatómica, en especial la articulación subastragalina, ya que se ha evidenciado que hay menor incidencia a una artrosis postraumática con un tratamiento correcto. 13 Además, sí no hay una adecuada reducción o ésta no es la suficiente, se puede evolucionar a deformidades en varo o valgo, debido a la sobrecarga de las articulaciones adyacentes. 3,5,9 Siguiendo este fundamento, hipotetizamos que las fracturas con compromiso articular a nivel subtalar tienen un mejor resultado funcional a los seis meses, en comparación con el tratamiento conservador.…”