Fracturas del extremo distal de la falange proximal

Abstract

Las fracturas de las falanges son en su mayoría estables y por ello susceptibles de tratamiento conservador [1][2][3] . Sin embargo, algunas requieren osteosíntesis tras una reducción cerrada o abierta, dependiendo de su localización, trazo de la fractura, grado de desplazamiento o la coexistencia de lesiones asociadas de partes blandas 3,4 .Las fracturas del extremo distal de la falange son menos frecuentes que las diafisarias, pero su cercanía a la articulación interfalángica proximal (IFP) les confiere un mayor riesgo de secuelas 2 . Podemos dividirlas en fracturas articulares o de la cabeza y extraarticulares o del cuello, aunque en ocasiones, pueden afectar a ambas regiones anatómicas. Por su diferente pronóstico y tratamiento, deben considerarse separadamente las fracturas que ocurren en la edad infantil y las que suceden en el adulto.No son infrecuentes los casos mal valorados inicialmente y por ello tratados de forma inadecuada, derivando en consolidaciones viciosas o seudoartosis. La principal causa es la carencia de un estudio radiológico adecuado 1,5,6 . Dado que en las falanges no existe una dr. Javier yáñez Calvo Servicio de COT. Hospital do Meixoeiro. C/ Meixoeiro snº. 36200. Vigo, Pontevedra. España e.mail: jyanezc@msn.com abstract: Proximal phalanx fractures located on its head or neck are frequently complex and unstable injuries, difficult to manage adequately. Therefore, is not uncommon that complications will happen, like, malunion, nonunion, posttraumatic arthritis or stiffness of the affected fingers. The knowledge of the several types of fractures and their proper diagnosis and treatment are essential to achieve the better possible outcome. We present in this article our experience with these fractures, as well as the literature review on this topic, both in children and in adults, analyzing the different types of fractures, the different treatment modalities, the more frequent related complications and our recommendations to avoid or treat them. Key words:Fractures, head of proximal phalanx, neck of proximal phalanx, malunion, nonunion.resumen: las fracturas del extremo distal de la falange proximal, localizadas en la cabeza o cuello de la misma, son con frecuencia inestables y por su complejidad, suelen ser fracturas difíciles de tratar correctamente. no es por ello infrecuente que se produzcan complicaciones tales como consolidaciones en mala posición, seudoartrosis, artrosis postraumática o rigideces de los dedos afectados. el conocimiento de los distintos patrones de fractura, así como su diagnóstico y tratamiento adecuados, son esenciales para conseguir los mejores resultados posibles. exponemos en este artículo nuestra experiencia con este tipo de lesiones, realizando una revisión de la literatura de las mismas, tanto en niños como en adultos, analizando los diferentes tipos de fracturas, los tratamientos posibles, las complicaciones más frecuentes que hemos observado y nuestras recomendaciones para evitarlas y tratarlas.Palabras clave: Fracturas, cabeza de la falange proximal, cue...