Fracture–dislocation of the shoulder and brachial plexus palsy: a terrible association

Chillemi, Claudio; Marinelli, Massimiliano; Galizia, Pierluigi

doi:10.1007/s10195-008-0028-0

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“…In the past, the combined Group-IV injury pattern was regarded as relatively uncommon, and most previous accounts were case reports (see Appendix) 1,7,[13][14][15][16][17][18][19][20][29][30][31][32][33][34] . The present study suggested that this pattern of injury was more common than previously recognized, with 7.8% of the cohort having this injury pattern.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Dislocations therefore are best considered as a clinical spectrum that includes (1) isolated dislocations, (2) injuries producing either detachment of the rotator cuff or neurological deficit alone, and (3) combined injuries [13][14][15][16] . Previous studies of injuries associated with anterior glenohumeral dislocation were limited to small clinical series 3,8,10,17,18 or case reports 13,14,19,20 . The purpose of the present study was to evaluate the prevalence of and risk factors for rotator cuff tears, tuberosity fractures, and neurological deficits associated with dislocation in a large consecutive series of patients who were managed in our unit.…”

mentioning

confidence: 99%

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Injuries Associated with Traumatic Anterior Glenohumeral Dislocations

Robinson

Shur

Sharpe

et al. 2012

Journal of Bone and Joint Surgery

146

115

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The prevalence of rotator cuff tear, greater tuberosity fracture, or neurological deficit following primary anterior glenohumeral dislocation is greater than previously appreciated. These associated injuries may occur alone or in combined patterns. Dislocations associated with axillary nerve palsy have similar demographic features to isolated dislocations. Injuries associated with a rotator cuff tear, greater tuberosity fracture, or complex neurological deficit are more common in patients sixty years of age or older. Careful evaluation of rotator cuff function is required for any patient with a dislocation associated with a neurological deficit, and vice versa.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Injuries Associated with Traumatic Anterior Glenohumeral Dislocations

Robinson

Shur

Sharpe

et al. 2012

Journal of Bone and Joint Surgery

146

115

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“…De plus, Craig [20] a émis l'hypothèse sur une série de 3 patients de plus de 60 ans que le facteur mécanique de la récidive était lié à une lésion postérieure (infra-spinatus). L'étude cadavérique de Ovesen [21] a confirmé le rôle important de l'infra-spinatus et de la capsule postérieure dans la stabilité antérieure en retrouvant des lésions postérieures chez le sujet plus âgé.…”

Section: Discussionunclassified

“…La principale complication retrouvée dans ces traumatismes chez les sujets âgés est la lésion de la coiffe des rotateurs [5,10,22,23]. On note de 37% [6] à 60 % [1] de rupture de coiffe.…”

Section: Discussionunclassified

Les luxations gléno-humérales après 50ans : étude observationnelle sur 1 an d’une cohorte de 65 patients

Lancigu

Bigorre

Hubert

et al. 2013

Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique

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A mon directeur de thèse Monsieur le Docteur Bigorre, Vous me faites l'honneur de diriger cette thèse. Vous m'avez conseillé dans ce travail avec votre patience et votre exemplaire rigueur. Votre esprit scientifique était un atout majeur ainsi que votre disponibilité. Votre maîtrise chirurgicale m'a énormément apporté pendant ces années à vos côtés. Soyez assuré de mon éternelle reconnaissance et de mon profond respect. 7 A mon président de thèse, Monsieur le Professeur Bizot, Vous me faites l'honneur de juger et présider cette thèse. Vous m'enseignez l'orthopédie depuis mon arrivée dans le service. Votre culture chirurgicale fait de vous un exemple. La chirurgie de reprise prothétique à vos côtés est toujours passionnante. Vous avez par contre respecté mon intérêt pour la chirurgie du membre supérieur et je vous en remercie. Soyez assuré de ma profonde reconnaissance et de mon éternel respect. 8 A mon juge, Monsieur le Professeur Thomazeau, Vous me faites l'honneur de juger cette thèse. Vous m'avez accueilli chaleureusement dans votre établissement et je vous en remercie. Votre ouverture d'esprit et votre esprit scientifique m'ont beaucoup impressionné. Soyez assuré de ma profonde reconnaissance. 9 A mon juge, Monsieur le Professeur Favard, Vous me faites l'honneur de juger cette thèse. J'ai pu bénéficier personnellement de votre savoir sur la butée d'épaule. Votre calme et votre pédagogie suscitent mon admiration. Soyez assuré de mon sincère respect. 10 A mon juge, Monsieur le Docteur Hubert, Vous me faites l'honneur de juger cette thèse. Votre aisance chirurgicale suscite mon admiration. Vous m'avez donné l'envie de m'orienter vers la chirurgie du membre supérieur. Les journées opératoires à vos côtés sont toujours des plus enrichissantes. Soyez assuré de ma profonde estime et de mon éternelle reconnaissance. 11 A mon juge, Monsieur le Docteur Hoppe, Vous me faites l'honneur de juger cette thèse. Travailler à vos côtés est toujours un plaisir. Vos connaissances médicales m'ont beaucoup apporté. Soyez assuré de mon profond respect. A messieurs les Docteurs du Département de Chirurgie Osseuse du Centre Hospitalier Universitaire d'Angers : Patrick Cronier, pour votre précieux enseignement quotidien de la traumatologie. Laurent Hubert, pour votre dynamisme quotidien rendant passionnant la chirurgie de l'épaule. Patrick Le Nay, pour votre enseignement de la chirurgie prothétique du genou et pour m'avoir offert un nouveau ligament croisé. Philippe Ridereau, pour votre attitude humble au bloc opératoire. Vincent Steiger, pour votre patience et votre disponibilité quotidienne à nous enseigner la chirurgie. Abdelhafid Talha, pour vos « trucs et astuces » enseignés en traumatologie. Merci à vous tous de pouvoir travailler à vos côtés dans une ambiance amicale. Aux équipes soignantes travaillant à mes côtés : Les services d'orthopédie, le bloc opératoire du PTO, les consultations, les urgences. A toutes les secrétaires qui nous épaulent quotidiennement. 16 A mon fils Sacha, qui m'apporte un bonheur immense tous les jours...

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“…It allows time for the regenerating axon to reach its target muscle before irreversible degeneration of motor end plate [87,97,[101][102][103]. Most authors believe that operative intervention should be postponed until 3-6 months after the injury, because it is impossible to differentiate between neurotmesis and neurapraxia before the latter wears off [6,7,27,39,42,51,60,102,104,105]. According to Battiston et al, the optimal interval between the injury and surgery is 5.4 months [60].…”

Section: Time Frame For Operationmentioning

confidence: 99%

Brachial plexus injury after shoulder dislocation: a literature review

et al. 2018

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Brachial plexus injuries are among the rarest but at the same time the most severe complications of shoulder dislocation. The symptoms range from transient weakening or tingling sensation of the upper limb to total permanent paralysis of the limb associated with chronic pain and disability. Conflicting opinions exist as to whether these injuries should be treated operatively and if so when surgery should be performed. In this review, available literature dedicated to neurological complications of shoulder dislocation has been analysed and management algorithm has been proposed. Neurological complications were found in 5.4-55% of all dislocations, with the two most commonly affected patient groups being elderly women sustaining dislocation as a result of a simple fall and young men after high-energy injuries, often multitrauma victims. Infraclavicular part of the brachial plexus was most often affected. Neurapraxia or axonotmesis predominated, and complete nerve disruption was observed in less than 3% of the patients. Shoulder dislocation caused injury to multiple nerves more often than mononeuropathies. The axillary nerve was most commonly affected, both as a single nerve and in combination with other nerves. Older patient age, higher energy of the initial trauma and longer period from dislocation to its reduction have been postulated as risk factors. Brachial plexus injury resolved spontaneously in the majority of the patients. Operative treatment was required in 13-18% of the patients in different studies. Patients with suspected neurological complications require systematic control. Surgery should be performed within 3-6 months from the injury when no signs of recovery are present.

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Fracture–dislocation of the shoulder and brachial plexus palsy: a terrible association

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Injuries Associated with Traumatic Anterior Glenohumeral Dislocations

Injuries Associated with Traumatic Anterior Glenohumeral Dislocations

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