Fracture Healing and Complications of Fractures

Posibles complicaciones asociadas a fracturas óseas: evidencias en restos humanos de Patagonia Austral del Holoceno medio y tardío

“…En contraste, se han reportado mayores prevalencias en restos humanos de poblaciones del curso inferior del río Colorado (26,8%) (Flensborg, 2015) y menores en una muestra procedente del valle medio de Río Negro (6,9%) (Prates et al, 2010) y de la costa norte del Golfo San Matías (3,7%) (García Guraieb et al 2010). Aunque es posible que estas variaciones estén condicionadas por los tamaños muestrales y las diferentes estrategias metodológicas seguidas por los autores (i.e., tipos de lesiones identificadas, elementos analizados, metodologías de registro, entre otras), al menos parte locomoción y la capacidad de manipulación, además de posibilitar la degeneración temprana de la articulación (Sampaio, 2012). Este tipo de complicaciones fueron registradas en los miembros superiores de dos individuos, donde las lesiones posiblemente pudieron tener algunas implicancias mecánicas ya que involucran la articulación del extremo proximal y distal (Kozameh et al, 2000;Constantinescu, 2001).…”

“…El proceso de cicatrización se encuentra asociado y mediado por factores que dependen del tipo de fractura, su extensión y grado de fragmentación, y otras variables como la edad, el sexo, la nutrición, el tratamiento recibido y otras patologías asociadas (Redfern y Roberts, 2019). Durante este proceso, pueden surgir complicaciones de fracturas (CF), entendidas como el agravamiento de la patología, que retrasan y/o producen una curación inadecuada (Roberts, 2006), que podrían generar impedimentos y limitaciones en la vida cotidiana del individuo (Sampaio, 2012). Los estudios clínicos sobre esta temática muestran que las CF son frecuentes y con una alta prevalencia en poblaciones actuales, en particular en grupos de riesgo, como infantes, adultos mayores, individuos con diabetes, entre otros, e incluso se asocia este tipo de complicaciones con un mayor riesgo de mortalidad (Mills y Simpson, 2012).…”

“…Su extensión puede ser localizada, o bien producir osteomielitis, es decir, la inflamación e infección sistemática de la médula ósea. Los individuos afectados pueden presentar dolor, supuración excesiva, fiebre, inflamación, enrojecimiento y, en casos más avanzados, septicemia, la cual puede desencadenar la muerte (Sampaio, 2012). En restos óseos, la osteomielitis se caracteriza por la invasión del canal medular, el aumento del diámetro en el área de la fractura, la presencia de una o más cloacas, secuestro óseo y/o involucro (Weston, 2012;Roberts, 2019).…”

“…Si el tratamiento de la fractura no es el adecuado, puede consolidar en una posición incorrecta, lo cual derivará en una unión defectuosa, y podría producir la angulación o rotación de los fragmentos fracturados, cambios en la longitud del hueso o una combinación de estos factores (Lovell y Grauer, 2018). Si bien los efectos de CF varían según el hueso dañado y la gravedad de la lesión, los individuos afectados suelen presentar limitaciones funcionales o biomecánicas (Sampaio, 2012). Además, si la inmovilización de la fractura no es adecuada, los fragmentos óseos pueden no unirse completamente y formar hueso esclerótico en sus extremos, lo cual genera una pseudoarticulación, es decir, la presencia de una nueva y falsa articulación que presenta una movilidad anormal, con neocápsulas y líquido sinovial interpuesto entre los fragmentos (Lovell y Grauer, 2018).…”

“…Además, si la inmovilización de la fractura no es adecuada, los fragmentos óseos pueden no unirse completamente y formar hueso esclerótico en sus extremos, lo cual genera una pseudoarticulación, es decir, la presencia de una nueva y falsa articulación que presenta una movilidad anormal, con neocápsulas y líquido sinovial interpuesto entre los fragmentos (Lovell y Grauer, 2018). Los individuos que presentan este tipo de complicación pueden padecer dolor y movimiento persistentes en el sitio de la fractura (Sampaio, 2012).…”