Fracture of the ulnar sesamoid of the metacarpophalangeal joint of the thumb: A case report

Altun, Mustafa; Erdil, Hayat; Sahin, Hacer; Gümüşburun, Erdem

doi:10.1002/(sici)1098-2353(1998)11:1<60::aid-ca10>3.0.co;2-l

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“…Dong et al reported the largest series of fractures to date (8). The MCP joint of the thumb was the most involved (59 cases): in 31 cases, the fractured sesamoid bone was the ulnar, in 17 the radial, and in 5 both ulnar and radial, whereas in 6, it was not reported, Other sesamoid bone fractures of the hand included 4 cases of the MCP joint of the little finger, 3 of the MCP joint of the index finger, and 1 of the MCP joint of the fourth digit . Although in the literature, fracture of the ulnar sesamoid bone of the thumb is the most reported, in our series, the radial one was more frequently injured (9 of 11 cases).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Ultrasound Evaluation of Sesamoid Fractures of the Hand: Retrospective Report of 13 Patients

Bianchi¹,

Becciolini²

2018

J of Ultrasound Medicine

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S esamoid bones are small ossicles located where tendons pass over a joint. Their name is related to their appearance, resembling the oval seeds of the plant "Sesamum indicum." 1 The biomechanical role of sesamoids is not completely understood, but it seems that they reduce friction, protect tendons, and give support to joints. 2 Usually, there are 5 sesamoid bones in the hand, mainly localized at the palmar surface of metacarpophalangeal (MCP) joint. In almost 100% of the population there are 2 sesamoids at the MCP joint of the thumb. 3 Less common sesamoid bones are located at the interphalangeal joint of the thumb (53%), at the MCP joint of the index finger (43.4%), and at the MCP joint of the small finger (66.7%). 2 Exceptionally, sesamoid bones may be found in other MCP joints and interphalangeal joints. 4 Bipartite sesamoid bones were found in 0.6% to 6% of cadaveric hands. 5 The radial sesamoid bone of the thumb MCP joint is embedded within the adductor pollicis tendon, whereas the ulnar one lies inside the flexor pollicis brevis tendon. 6 The two sesamoid bones are connected to the palmar plate and play an important role in joint stability, limiting hyperextension. 7 The index sesamoid bone is frequently located on the radial aspect of the MCP joint, whereas the little finger sesamoid bone is on the ulnar side of the joint. 2 Disorders of hand sesamoid bones are mainly posttraumatic and can be seen in joint sprains, at the MCP joint of the thumb, or in direct trauma such as during falls on MCP joints of other fingers. Because of the sesamoid bones' small size and superposition of the ossicles with the adjacent bones, sesamoid bone fractures are difficult to detect on standard radiographs. Ultrasound (US) can show radiographically occult fractures. 7-10 We present a retrospective review of 13 patients with fractures of sesamoid bones of the hand detected by US.We present a review of 13 patients in whom ultrasound showed a traumatic fracture of a sesamoid of the hand. Clinically, no patients were suspected of having a sesamoid fracture. Radiographs were available in 9 patients: possible fracture of a sesamoid was reported in 1. Ultrasound showed an irregular shape, focal interruption of the bone, and avulsed fragments. In 4 patients, the diagnosis was confirmed by computed tomography. One patient with an associated ligament tear underwent surgery. The remaining patients were treated conservatively with positive outcomes at follow-up. Evaluation of the sesamoids should be part of an ultrasound examination of the hands in posttraumatic patients.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Ultrasound Evaluation of Sesamoid Fractures of the Hand: Retrospective Report of 13 Patients

Bianchi¹,

Becciolini²

2018

J of Ultrasound Medicine

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“…Han sido descritas en el sesamoídeo radial y ulnar de la AMF del pulgar (Bianchi et al, 1993;Altun et al, 1998;Shaw et al;Deabate et al).…”

Section: Discussionunclassified

Huesos Sesamoideos en la Mano Humana

et al. 2014

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RESUMEN:Los huesos sesamoideos se desarrollan en el espesor de ciertos tendones o de la cápsula fibrosa que envuelve ciertas articulaciones. La prevalencia y distribución de los huesos sesamoideos en la mano es variable entre diferentes grupos poblacionales y étnicos. Basados en esta premisa realizamos un estudio para determinar su presencia en las diferentes articulaciones metacarpofalángicas (AMF) de dos grupos de individuos. Analizamos 34 radiografías de manos de adultos, chilenos, de ambos sexos, así como 19 radiografías pertenecientes a manos de niños y adolescentes. También se estudiaron 41 radiografías de manos de adultos, Brasileños, de ambos sexos, así como 16 radiografías de niños y adolescentes. En cada observación consideramos el número de huesos sesamoideos y su localización. En el grupo de individuos chilenos se observó la presencia de dos huesos sesamoideos, radial y ulnar, localizados a nivel de la AMF del pulgar en 94,1% de los casos; 44,1% tenían un hueso sesamoideo a nivel de la parte radial de la AMF del dedo indicador. A nivel de la AMF del dedo mínimo, se observó un hueso sesamoideo en 11,8%. Del análisis de 19 radiografías de manos de niños y adolescentes, se visualizó 42% con huesos sesamoideos a nivel de la AMF del pulgar. En el grupo de individuos brasileños, se observó que todas las manos tenían huesos sesamoideos a nivel de la AMF del pulgar; 90,2% tenían dos huesos. En 17,1% se encontró un hueso sesamoideo a nivel de la parte ulnar de la articulación interfalángica del pulgar. En 26,8% se observó un hueso sesamoideo en la parte radial de la AMF del indicador y en el mismo porcentaje a nivel de la parte radial de la AMF del dedo mínimo. De las 16 radiografías de manos de niños y jóvenes brasileños, ninguna de ellas presentó tales huesos. Los datos aportados dejan en evidencia las diferencias que existen entre grupos poblacionales y étnicos.PALABRAS CLAVE: Anatomía; Mano; Huesos sesamoideos. INTRODUCCIÓNLos huesos sesamoideos se desarrollan en el espesor de ciertos tendones o de la cápsula fibrosa que envuelve algunas articulaciones. Estos huesos son generalmente nódulos ovoides, de pocos milímetros de diámetro, pero varían en forma y tamaño, algunos muy grandes, como la patela. No siempre son completamente osificados y pueden ser de tejido fibroso denso, cartílago y huesos en proporciones variadas, pero la mayoría es parcialmente osificado. Ellos están generalmente incrustados en los tendones íntimamen-te relacionados con las caras articulares o donde los tendones se angulan agudamente alrededor de superficies óseas. En ambos locales, la cara del hueso sesamoideo relacionada con el otro hueso está cubierta por cartílago articular y desliza sobre ella. Algunos han considerado a los huesos sesamoideos como primariamente articulares, esto es incrustados en cápsulas articulares y su asociación con los tendones como secundaria. Su función no es clara, pudiendo modificar la presión, disminuir la fricción y algunas veces, alterar la dirección de tracción del tendón, como lo hace la patela (W...

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“…Fracture of the sesamoids of the thumb should be distinguished from bipartite sesamoids. 5 In conclusion, radiologists must not confuse a fracture fragment with one of these normal variants, and should be aware of the possibility of the sesamoid fracture in injuries of the thumb.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%