Fractured tracheostomy tube as foreign body bronchus: Our experience with three cases

Rotura de la cánula de traqueostomía: una causa rara de dificultad respiratoria en el niño traqueotomizado. Caso clínico

“…Cuando un paciente traqueotomizado se presenta con dificultad respiratoria, no solo hay que pensar en la posibilidad de una patología pulmonar o de una obstrucción de la cánula por secreciones bronquiales, coágulos o granulomas, sino también se debe considerar la fractura de la CT. 2,5,7 En la mayoría de los casos, el diagnóstico es evidente a partir de la historia y la radiografía de tórax. 8 La endoscopía rígida o flexible es útil en el diagnóstico.…”

“…2,4 La cánula remanente in situ (por el lazo cervical) puede ser causa de demora en el diagnóstico. 2 Otras veces, la rotura sucede durante la limpieza y los padres notan la falla de manera temprana y buscan atención médica inmediata.…”

“…2 El uso prolongado y la esterilización repetida que ocasionan el desgaste de la CT son el principal factor de riesgo para la rotura. [2][3][4] También influye la falta de seguimiento de los pacientes y de chequeos periódicos para cambiar el tubo. 3,4 La mayoría de las cánulas son desechables y no deberían ser reutilizadas.…”

“…1 Existen distintos tipos de cánulas y de diferentes materiales (metal, policloruro de vinilo -PVC-, silicona). 2,3 La traqueotomía es un procedimiento quirúrgico relativamente sencillo, con una tasa de mortalidad menor del 5%. Dentro de las complicaciones más frecuentes, se incluyen la hemorragia, el neumotórax, la obstrucción de la cánula, la infección, la formación de granulomas, la traqueomalacia supraestomal, la estenosis, la erosión de la arteria innominada y la fístula traqueoesofágica.…”

“…Dentro de las complicaciones más frecuentes, se incluyen la hemorragia, el neumotórax, la obstrucción de la cánula, la infección, la formación de granulomas, la traqueomalacia supraestomal, la estenosis, la erosión de la arteria innominada y la fístula traqueoesofágica. 2,3 La rotura y migración de la CT en el árbol traqueobronquial es una rara complicación de la traqueostomía. Constituye una emergencia que requiere intervención urgente.…”