Frakturen des proximalen Radius im wachstumsalter

Abstract

From 1970 to 1985 in the Orthopedic University Clinic (Oskar-Helene-Heim Berlin) 116 children with fractures of the proximal end of the radius received medical treatment. The frequency of the remaining complications like restriction of movement, differences in elbow axis angle (carrying angle), disturbances of growth or nerve lesions are described. The cause of those complications and the facilities for treatment are discussed in regard to controversy recommendations for therapy in literature. Special reference is made to problems of dislocation ad latus and late operative treatment.

Die perkutane intramedulläre Reposition und Stabilisierung dislozierter Radiushalsfrakturen im Wachstumsalter

“…Die Behandlung dislozierter Radiushalsfrakturen ist oft schwierig und wird kontrovers diskutiert. Das Ausmaß der primären Dislokation und vor allem Durchblutungsstörungen nach operativer Freilegung des proximalen Radiusendes sind Ursachen für zahlreiche Komplikationen [1,2,4,6,7].…”

“…Die anatomische Reposition gelingt nicht in jedem Fall. Die Spontankorrektur des proximalen Radiusendes ist jedoch bei Fehlstellungen von bis zu 20-30°bei Kindern bis 10 Jahren und bei Fehlstellungen von bis zu 10-15°bei über 10-jährigen Kindern noch möglich [4][5][6]8].…”

“…Nachteilig ist aber die Schädigung der Blutversorgung des Radiusköpfchens. Sie kann zu Wachstumsstörungen und nachfolgend zu Achsendeformitäten sowie zur Teil-oder Totalnekrose des Radiusköpfchens und zu periartikulären Ossifikationen führen [1,2,4,6,7]. Mit der perkutanen Reposition können diese Komplikationen vermieden werden.…”

Closed Reduction and Intramedullary Pinning of Radial Neck Fractures in Children

“…The treatment is often difficult and still controversial. The extent of the initial displacement and, more so, the circulatory disturbances of the proximal end of the radius after surgery are the cause for many complications [1,2,4,6,7].…”

“…Their disadvantage is an interference with the blood supply to the radial head that can lead later to growth disturbances followed by axial malalignment, to partial or total necrosis of the radial head, and to periarticular ossifications [1,2,4,6,7]. These complications can be avoided with a closed reduction, as long as no wire is inserted into the fracture gap to obtain a proper reduction.…”