Frakturen im Bereich des Unterarms bei Kindern

Czerny, F.; Linhart, Wolfgang E.; Rueger, Johannes M.; Sommerfeldt, D. W.; Pannike, A.

doi:10.1007/bf02588713

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“…Übereinstimmend mit Czerny [4] sind auch in unserem Patientenkollektiv die distalen Radiusfrakturen mit etwa 60 % am häufigsten vertreten; diesen folgen die distalen Unterarmfrakturen und die Unterarmschaftfrakturen. Alle anderen Frakturen sind verhältnismäßig selten.…”

Section: Diskussionunclassified

“…Unsere Studie bestätigt den bereits von Kasten beschriebenen Trend zu vermehrten operativen Vorgehen [10], dennoch sind kindliche Unterarmfrakturen aufgrund der hohen Regenerationsfähigkeit und Korrekturpotenz traumatisch bedingter Deformierungen und Dislokationen eine Domäne der konservativen Therapie [4,6,19].…”

Section: Diskussionunclassified

“…Bei unseren Patienten wurde etwa jeder Fünfte operativ stabilisiert, betrachtet man nur die kompletten Frakturen sogar jeder Dritte. Damit liegen wir weit über dem in der Literatur angegebenen Prozentsatz von 1-2 % [4] bzw. den von Schmittenbecher [19] empfohlenen 5 %.…”

Section: Diskussionunclassified

“…Die in der Literatur gegebenen Empfehlungen, wonach Kinder über zehn Jahren bei einer Achsabweichung ab 10° bzw. 15° sowie Dislokation ab einer halben Schaftbreite operativ korrigiert werden sollten [4,10], konnten wir so nicht bestätigen. Ein allgemeingültiger Algorithmus konnte anhand unserer Patienten nicht definiert werden.…”

Section: Diskussionunclassified

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Kindliche Unterarmfrakturen bei Sport- und Freizeitunfällen

et al. 2007

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Forearm fractures are very common injuries during growth. In recent years popular sport activities like inline-skating and skateboarding have gained increasing importance as cause of accident. Despite increasing injury rates there are only a few studies describing the correlation between the mechanism of accident and the resulting pattern of injury. The aim of the present study was therefore to analyse the epidemiology and aetiology of forearm fractures in immature patients. Additionally the outcome of treatment was evaluated by clinical parameters.Initially 263 patients could be included in this retrospective cohort study (median: 9.93; range 6-14 years). Beyond classifying patients according to epidemiological and aetiological parameters a clinical and functional follow-up using established scores was performed (DASH score, score by Schmittenbecher et al.). Based on our standard of treatment, stable fractures were treated conservatively, instable fractures surgically. 55 months (range: 12-100) after first attendance 212 patients were followed up personally. With regard to the epidemiology and the aetiology inline-skating was the most common cause of accident (21, 3 %). 82 % did not wear wrist guards while injured. A special pattern of fracture was found only for simple falls, which lead significantly more often to torus buckle and greenstick fractures (p = 0.008). According to the classification described by Schmittenbecher et al., 75 % of the patients were graded as "excellent". There was a significant better outcome for simple fractures compared to complete fractures (p = 0.029).However, the type of treatment (conservative vs. surgical) did not have an influence on the overall result.

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Section: Diskussionunclassified

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Kindliche Unterarmfrakturen bei Sport- und Freizeitunfällen

et al. 2007

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“…Bei Unterarmschaftfrakturen gelten irreponible, nicht retinierbare Frakturen, offene Frakturen, Mehrfragmentfrakturen, Refrakturen und Frakturen mit signifikanten Begleitverletzungen als Operationsindikation [1,4,5,20]. In unsere Studie eingeschlossen wurden nur solche Unterarmschaftfrakturen, die bei der initialen Beurteilung weder als sicher instabil, noch als sicher stabil angesehen wurden.…”

Section: Diskussionunclassified

Instabile kindliche Femur- und Unterarmschaftfrakturen - Vergleich zwischen konservativer Behandlung und stabiler intramedullärer Schienung -

Hertlein

Aidelsburger²,

Huber³

et al. 2000

Zentralbl Chir

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Elastic intramedullary nailing represents a new surgical concept in the treatment of unstable shaft fractures in children. The present case control study wanted to examine the superiority of intramedullary nailing in comparison to conservative therapeutic concepts which had been applied so far. 13 children with forearm fractures who were treated initially by conservative measures were compared to 13 other children who received a primary intramedullary nailing. With femoral fractures, 12 children were included in each group. In each patient pair age, type and localisation of the fracture were comparable. During the observation period (until the termination of final therapeutic measures or until the third year after injury) we examined clinical variables and subjective findings. Both therapeutic concepts led to comparably good functional results. Also subjective judgement of the therapeutic success did not differ between groups. However, with intramedullary nailing of shaft fractures of the femur the mean hospital length of stay (7.0 +/- 3.5 days) was significantly shorter than with initial conservative treatment (36.5 +/- 2.2 days, P < 0.05). Irrespective of the localisation of the fracture intramedullary nailing required significantly less x-ray examinations during the observation period. These results suggest intramedullary nailing to be the procedure of choice to treat unstable forearm and femoral fractures in children.

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State-of-the-art treatment of forearm shaft fractures

Schmittenbecher¹

2005

Injury

135

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Frakturen im Bereich des Unterarms bei Kindern

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Kindliche Unterarmfrakturen bei Sport- und Freizeitunfällen

Kindliche Unterarmfrakturen bei Sport- und Freizeitunfällen

Instabile kindliche Femur- und Unterarmschaftfrakturen - Vergleich zwischen konservativer Behandlung und stabiler intramedullärer Schienung -

State-of-the-art treatment of forearm shaft fractures

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