Frecuencia y características del síndrome metabólico y de la resistencia a la insulina en familiares de primer grado de personas con diabetes mellitus tipo 1

Cabrera-Rode, Eduardo; Marichal, Sigrid; Parlá, Judith; Arranz, Celeste; González, Roberto; Pérez, C.; González, Pedro; Vera, Manuel; Diaz-Horta, Oscar

doi:10.1016/j.endonu.2010.05.004

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“…En el Instituto Nacional de Endocrinología, se desarrolló una investigación en niños y adolescentes con el objetivo de definir un punto de corte para el índice de HOMA en dependencia de la edad. 16 Basándonos en dicha investigación se encontró predominio de los niños y adolescentes con resistencia a la insulina, esta condición está involucrada no solo en la patogénesis de la prediabetes, sino también en la patogénesis de la hipertensión arterial y la dislipemia aterogénica. 32,33 La hipertrigliceridemia asociada a colesterol HDL bajo es el trastorno lipídico más frecuente en el caso de obesidad abdominal, prediabetes o DM2, lo cual explica los resultados encontrados.…”

Section: Discussionunclassified

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Señales aterogénicas tempranas y aterosclerosis subclínica en niños y adolescentes con diagnóstico reciente de prediabetes

Cabrera¹,

Rego²,

Arrocha

et al. 2021

cysa

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Introducción: el inicio de la prediabetes en edades pediátricas se ha convertido en un problema cada vez más frecuente, donde la obesidad juega un papel relevante. Los pacientes con prediabetes en la infancia presentan una alta prevalencia de señales aterogénicas tempranas (SAT), las cuales constituyen factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, esto conduce a una alteración precoz de la función endotelial. Objetivo: determinar la asociación entre las SAT detectadas y la aterosclerosis subclínica en niños y adolescentes con diagnóstico reciente de prediabetes. Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal con 31 niños y adolescentes entre 5 y 18 años de edad con diagnóstico reciente de prediabetes, atendidos en el Instituto de Endocrinología de Cuba, durante noviembre 2015 a noviembre 2016. Las principales variables estudiadas fueron: edad, sexo, antecedentes patológicos familiares y personales, presencia de obesidad abdominal, tensión arterial, lipidograma, resistencia a la insulina, disfunción endotelial (DE) y grosor íntima media carotideo (GIMC). Resultados: predominaron los adolescentes, el sexo masculino, los antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2 y personales de obesidad. La obesidad abdominal, tensión arterial normal, lipidograma normal y resistencia insulínica caracterizaron a los pacientes. Se detectó DE en el 19,3 % de los pacientes y GIMC aumentado en el 58 %. En los pacientes con DE y GIMC aumentado, predominó la obesidad abdominal y la resistencia a la insulina. Conclusiones: desde el momento del diagnóstico de la prediabetes puede existir aterosclerosis subclínica en niños y adolescentes que presentan varias SAT asociadas.

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Section: Discussionunclassified

“…-Homeostasis Model Assessment (índice de HOMA), por fórmula de Matthews: glucemia (del paciente) mmol/L x insulina (mUd/ml) /22,5 15 Se consideró resistencia a la insulina ante los siguientes resultados, recomendados por autores cubanos: 16 • 5 -<10 años de edad índice de HOMA igual o mayor a 1,67.…”

Section: Procedimientounclassified

Señales aterogénicas tempranas y aterosclerosis subclínica en niños y adolescentes con diagnóstico reciente de prediabetes

Cabrera¹,

Rego²,

Arrocha

et al. 2021

cysa

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“…Se consideró resistencia a la insulina tomando los valores del índice HOMA-IR ≥75 percentil para cada grupo de edad: de 5.1 -10 años ≥ 1.67; de 10.1 -15 ≥ 2.53; de 15.1 -19 ≥ 2.52. 13 Los valores de normalidad del lipidograma se consideraron según las Guías para el manejo de la dislipidemia y prevención de la aterosclerosis, publicadas en el 2017. 14 El CT es normal <5,2 mmol/L, LDLc<3,4mmol/L y los Tg<1.7mmol/L, fuera de estos rangos se consideran de riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares.…”

Section: Métodounclassified

Alteraciones metabólicas en niños con deficiencia de hormona de crecimiento

Martínez¹,

Ramos²,

Alonso

2021

cysa

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El déficit de hormona del crecimiento (DGH) en la infancia se asocia a factores que aceleran la aterosclerosis. Objetivo: describir las alteraciones metabólicas en niños con deficiencia de hormona de crecimiento. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal que incluyó 53 pacientes con DGH a los cuales se les realizó un interrogatorio, examen físico y los estudios complementarios: prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTG-O), lipidograma e insulinemia en ayunas. Resultados: predominó la hipertrigliceridemia en el sexo femenino, mientras las elevaciones de las LDL fueron más frecuentes en los menores de 5 años. Los valores de tensión arterial (TA), circunferencia de la cintura (CC) y el índice de masa corporal (IMC) se incrementan significativamente con la edad. Conclusiones: en los niños predominaron las alteraciones corporales, mientras que en las niñas fueron las alteraciones del lipidograma.

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First-degree relatives of persons with type 1 diabetes: insulin resistance and enterovirus infection are associated with different patterns of islet cell autoimmunity

Cubas-Dueñas¹,

Cabrera-Rode²,

Sarmiento

et al. 2011

Acta Diabetol

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Type 1 diabetes (T1D) results from the interaction of genetic and environmental factors. Previous studies indicate an association between detection of Enterovirus (EV) genome in blood and the clinical onset of T1D. Insulin resistance can also represent a risk factor for progression to clinically overt T1D. This study aimed at evaluating whether there is association between both EV infection and insulin resistance with islet autoantibodies in first-degree relatives of persons with type 1 diabetes. We collected sera from 94 first-degree relatives with (32) or without (64) islet cell antibodies (ICA) from the Cuban T1D prediction program. Blood glucose and insulin concentrations were determined. Antibodies to GAD65 and IA-2 were determined by radioimmunoassay. Insulin resistance was estimated by the homeostasis model assessment (HOMA-IR). EV-RNA was detected in serum using a highly sensitive reverse transcriptase-polymerase chain reaction method. The occurrence of EV-RNA was higher in ICA-positive relatives than in ICA-negative ones [15.6% (5/32) vs. 1.6% (1/62), P = 0.016]. GAD65 autoantibodies were more frequent in subjects with insulin resistance [34.5% (10/29) vs. 13.9% (9/65), P = 0.028] as defined by the HOMA-IR value. GAD65 autoantibodies also positively correlated with HOMA-IR (r.bis = 0.28, P < 0.01). IA-2 autoantibodies did correlate neither with EV-RNA nor with insulin resistance. There was no association between the presence of EV-RNA and insulin resistance. Our data suggest that enterovirus infection and insulin resistance are two independent events associated with ICA and GAD65 autoantibodies, respectively. These observations support the multifactorial nature of T1D.

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Frecuencia y características del síndrome metabólico y de la resistencia a la insulina en familiares de primer grado de personas con diabetes mellitus tipo 1

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